نشانی مجله: تهران، خیابان ولیعصر، ابتدای بزرگراه نیایش، بیمارستان قلب شهید رجایی- ساختمان انجمن های علمی، طبقه دوم، انجمن علمی پرستاری قلب و عروق ایران
1- مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، پژوهشکده مدیریت سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران 2- مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری، پژوهشکده علوم بالینی، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)، تهران، ایران ، atefeh13500@gmail.com
چکیده: (2 مشاهده)
خلاصه
هدف. این مطالعه مروری با هدف جمع‌بندی شواهد موجود درباره تاثیر مولفه‌های مختلف مراقبت تکاملی بر پیامدهای فیزیولوژیک، تغذیه‌ای، رفتاری و خانوادگی نوزادان مبتلا به بیماری قلبی و شناسایی چالش‌های اجرایی این مراقبت در بخش‌های مراقبت ویژه قلبی انجام شد. زمینه. بیماری‌های قلبی بدو تولد از شایع‌ترین ناهنجاریهای نوزادان محسوب می‌شوند و نوزادان مبتلا، به‌ویژه آنهایی که تحت جراحی قلب باز و بستری طولانی‌مدت در بخش مراقبت ویژه قلبی قرار می‌گیرند، در معرض خطر قابل‌توجه تاخیر رشد عصبیتکاملی هستند. مراقبت تکاملی به‌عنوان رویکردی خانواده‌محور برای کاهش استرس محیطی و حمایت از رشد مغز نوزاد در این جمعیت پرخطر مطرح شده است، اما اجرای آن در بخش‌های قلب نوزادان همچنان همراه با چالش و بهصورت محدود باقی مانده است. روش‌کار. در این مرور روایتی، کلیدواژههای مراقبت تکاملی، بیماری قلبی، نوزاد، مراقبت کانگورویی، رشد عصبیتکاملی، و بخش مراقبت ویژه قلبی و معادل انگلیسی آنها در بازه زمانی ۲۰۱6 تا 2025 در موتورهای جستجو و بانکهای دادهای شاملPubMed، Scopus، Web of Science و موتورجستجوی Google Scholarو در پایگاههای دادهای فارسی شامل IranDoc و SIDجستجو شدند و بر اساس این جستجو، تعداد 15 مقاله پژوهشی و مروری منتشرشده در بازه زمانی سال‌های ۲۰۱6 تا 2025 که بهطور مستقیم به مراقبت تکاملی، پیامدهای عصبیرفتاری و مشارکت خانواده در نوزادان مبتلا به بیماری قلبی پرداخته بودند، غربالگری و تحلیل شدند. یافته ها. یافته‌ها در چهار محور اصلی دسته‌بندی شدند: ۱) نقش مراقبت تکاملی در ثبات همودینامیک و کاهش مدت تهویه مکانیکی، ۲) تاثیر مداخلات بر الگوی تغذیه و افزایش وزن، ۳) نقش مشارکت والدین و مراقبت کانگورویی بر کاهش استرس و بهبود امتیازات رفتاری، و ۴) موانع اجرایی مراقبت تکاملی در بخش‌های مراقبت ویژه قلبی از جمله کمبود آموزش، منابع و اولویت‌های رقابتی بالینی. نتیجه‌گیری. شواهد موجود، هرچند بهطور عمده از مطالعات مشاهده‌ای و کیفی با حجم نمونه محدود به دست آمدهاند، بهطور یکپارچه از تاثیر مثبت مراقبت تکاملی بر پیامدهای کوتاه‌مدت نوزادان مبتلا به بیماری قلبی حمایت می‌کنند. توسعه راهنماهای بالینی استاندارد، آموزش کادر پرستاری و مشارکت فعال خانواده از اولویت‌های اصلی برای بهبود این مراقبت در آینده است.
