fa مراقبت تکاملی در نوزادان مبتلا به بیماری‌های قلبی: یک مرور روایتی مراقبت خانواده محور Family-centered care كاربردي Applicable <h1 dir="RTL" style="text-align:right; margin-top:16px"><span style="color:#000000;"><span style="font-size:16pt"><span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" light="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal"><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:118%"><span style="font-family:" tahoma="">خلاصه</span></span></span></b></span></span></span></span></span></span></span><span style="font-size:16pt"><span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" light="" style="font-family:"><span style="font-weight:normal"><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:118%"><span style="font-family:"Tahoma",sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span></span></span></h1> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="color:black"><span style="font-family:Tahoma;"><span lang="AR-SA" tahoma=""><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" tahoma="">هدف. </span></b><span lang="AR-SA" tahoma="">این مطالعه مروری با هدف جمع‌بندی شواهد موجود درباره تاثیر مولفه‌های مختلف مراقبت تکاملی بر پیامدهای فیزیولوژیک، تغذیه‌ای، رفتاری و خانوادگی نوزادان مبتلا به بیماری قلبی و شناسایی چالش‌های اجرایی این مراقبت در بخش‌های مراقبت ویژه قلبی انجام شد.</span><span dir="LTR" style="font-family:"Tahoma",sans-serif"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" tahoma="">زمینه. </span></b><span lang="AR-SA" tahoma="">بیماری‌های قلبی </span><span lang="FA" tahoma="">بدو تولد از</span><span lang="AR-SA" tahoma=""> شایع‌ترین ناهنجاری&shy;های نوزادان محسوب می‌شوند و نوزادان مبتلا، به‌ویژه آنهایی که تحت جراحی قلب باز و بستری طولانی‌مدت در بخش مراقبت ویژه قلبی قرار می‌گیرند، در معرض خطر قابل‌توجه تاخیر رشد عصبی&shy;تکاملی هستند. مراقبت تکاملی به‌عنوان رویکردی خانواده‌محور برای کاهش استرس محیطی و حمایت از رشد مغز نوزاد در این جمعیت پرخطر مطرح شده است، اما اجرای آن در بخش‌های قلب نوزادان همچنان همراه با چالش و به&shy;صورت محدود باقی مانده است.</span><span dir="LTR" style="font-family:"Tahoma",sans-serif"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" tahoma="">روش‌کار. </span></b><span lang="AR-SA" tahoma="">در این مرور روایتی، کلیدواژه&shy;های مراقبت تکاملی، بیماری قلبی، نوزاد، مراقبت کانگورویی، رشد عصبی&shy;تکاملی، و بخش مراقبت ویژه قلبی و معادل انگلیسی آنها در بازه زمانی </span><span lang="FA" tahoma="">۲۰۱</span><span lang="AR-SA" tahoma="">6 تا 2025 در موتورهای جستجو و بانک&shy;های داده&shy;ای شامل</span> <span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:118%"><span tahoma="">PubMed</span></span></span><span lang="AR-SA" tahoma="">، </span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:118%"><span tahoma="">Scopus</span></span></span><span lang="AR-SA" tahoma="">، </span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:118%"><span tahoma="">Web of Science</span></span></span><span lang="AR-SA" tahoma=""> و موتورجستجوی </span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:118%"><span tahoma="">Google Scholar</span></span></span> <span lang="FA" tahoma="">و در پایگاه&shy;های داده&shy;ای فارسی شامل </span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:118%"><span tahoma="">IranDoc</span></span></span><span lang="FA" tahoma=""> و </span><span dir="LTR" style="font-size:8.0pt"><span style="line-height:118%"><span tahoma="">SID</span></span></span>&nbsp; <span lang="AR-SA" tahoma="">جستجو شدند و بر اساس این جستجو، تعداد 15 مقاله پژوهشی و مروری منتشرشده در بازه زمانی سال‌های </span><span lang="FA" tahoma="">۲۰۱</span><span lang="AR-SA" tahoma="">6 تا 2025 که به‌طور مستقیم به مراقبت تکاملی، پیامدهای عصبی&shy;رفتاری و مشارکت خانواده در نوزادان مبتلا به بیماری قلبی پرداخته بودند، غربالگری و تحلیل شدند.</span><span dir="LTR" style="font-family:"Tahoma",sans-serif"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" tahoma="">یافته&shy; ها. </span></b><span lang="AR-SA" tahoma="">یافته‌ها در چهار محور اصلی دسته‌بندی شدند: </span><span lang="FA" tahoma="">۱) </span><span lang="AR-SA" tahoma="">نقش مراقبت تکاملی در ثبات همودینامیک و کاهش مدت تهویه مکانیکی، </span><span lang="FA" tahoma="">۲) </span><span lang="AR-SA" tahoma="">تاثیر مداخلات بر الگوی تغذیه و افزایش وزن، </span><span lang="FA" tahoma="">۳) </span><span lang="AR-SA" tahoma="">نقش مشارکت والدین و مراقبت کانگورویی بر کاهش استرس و بهبود امتیازات رفتاری، و </span><span lang="FA" tahoma="">۴) </span><span lang="AR-SA" tahoma="">موانع اجرایی مراقبت تکاملی در بخش‌های مراقبت ویژه قلبی از جمله کمبود آموزش، منابع و اولویت‌های رقابتی بالینی.</span><span dir="LTR" style="font-family:"Tahoma",sans-serif"></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="color:black"><b><span lang="AR-SA" tahoma="">نتیجه‌گیری. </span></b><span lang="AR-SA" tahoma="">شواهد موجود، هرچند به&shy;طور عمده از مطالعات مشاهده‌ای و کیفی با حجم نمونه محدود به دست آمده&shy;اند، به‌طور یکپارچه از تاثیر مثبت مراقبت تکاملی بر پیامدهای کوتاه‌مدت نوزادان مبتلا به بیماری قلبی حمایت می‌کنند. توسعه راهنماهای بالینی استاندارد، آموزش کادر پرستاری و مشارکت فعال خانواده از اولویت‌های اصلی برای بهبود این مراقبت در آینده است.</span></span></span></span></span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-family:" tahoma=""><span style="font-size:10pt"><span style="line-height:118%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><span style="color:black"><span dir="LTR" style="font-family:"Tahoma",sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span dir="LTR" style="font-family:"Tahoma",sans-serif"></span></span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:10pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:118%"><span style="color:black"><b><span tahoma="">Abstract</span></b></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:118%"><span style="color:black"><b><span tahoma="">Aim. </span></b><span tahoma="">The aim of this review is to summarize the available evidence on the impact of different components of developmental care on physiological, nutritional, behavioral, and family outcomes of infants with heart disease and to identify the challenges of implementing this care in cardiac intensive care units.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:118%"><span style="color:black"><b><span tahoma="">Background. </span></b><span tahoma="">Congenital heart disease is the most common congenital anomaly in newborns, and affected infants, especially those undergoing open-heart surgery and prolonged hospitalization in the cardiac intensive care unit, are at significant risk of neurodevelopmental delays. Developmental care has been proposed as a family-centered approach to reduce environmental stress and support infant brain development in this high-risk population, but its implementation in neonatal cardiac unit remains challenging and limited.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:118%"><span style="color:black"><b><span tahoma="">Method. </span></b><span tahoma="">In this narrative review, 15 research and review articles published between 2016 and 2025 that directly addressed developmental care, neurobehavioral outcomes, and family involvement in infants with heart disease were screened and analyzed.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:118%"><span style="color:black"><b><span tahoma="">Findings. </span></b><span tahoma="">Findings were categorized into four main areas: 1) the role of developmental care in hemodynamic stability and reduction of mechanical ventilation duration, 2) the effectiveness of interventions on feeding patterns and weight gain, 3) the role of parental involvement and Kangaroo care in reducing stress and improving behavioral scores, and 4) barriers to implementing developmental care in cardiac intensive care units, including lack of training, resources, and competing clinical priorities.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:118%"><span style="color:black"><b><span tahoma="">Conclusion. </span></b><span tahoma="">The available evidence, although mainly derived from observational and qualitative studies with limited sample sizes, fairly uniformly supports the positive impact of developmental care on short-term outcomes in infants with heart disease. The development of standard clinical guidelines, training of nursing staff, and active family participation are among the main priorities for improving this care in the future.</span></span></span></span></span></span></div> مراقبت تکاملی, بیماری قلبی بدو تولد, نوزاد, مراقبت کانگورویی, رشد عصبی‌تکاملی, بخش مراقبت ویژه قلبی Developmental care, Congenital heart disease, Newborn, Kangaroo care, Neurodevelopmental development, Cardiac intensive care unit 50 56 http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-832-2&slc_lang=fa&sid=1 Zahra Jafari زهرا جعفری 10031947532846005324 10031947532846005324 No Nursing and Midwifery Care Research Center, Health Management Research Institute, Iran University of Medical Sciences. مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، پژوهشکده مدیریت سلامت، دانشگاه علوم پزشکی ایران Atefeh Shamsi عاطفه شمسی atefeh13500@gmail.com 10031947532846005325 10031947532846005325 Yes Nursing Care Research Center, Clinical Sciences Institute, Faculty of Nursing, Baqiyatallah University of Medical Sciences, مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری، پژوهشکده علوم بالینی، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله (عج)