|
حکمرانی سیاستهای کنترل ناباروری ایران با تمرکز بر مراقبت از خطر قلبیعروقی در زنان نابارور
|
بهار مرشد بهبهانی*   |
| استادیار، گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران ، morshe_@yahoo.com |
|
|
چکیده: (30 مشاهده) |
خلاصه
هدف. این مطالعه با هدف تبیین اعمال حکمرانی در سیاستهای کنترل ناباروری ایران با تمرکز اختصاصی بر مراقبت از خطر قلبعروقی در زنان نابارور، با تکیه بر چارچوب تحلیلی تاپیک (TAPIC) انجام شد.
زمینه. ناباروری بهعنوان یک مسئله سلامت باروری با ابعاد گسترده جمعیتی، در دو دهه اخیر با تغییر جهت سیاستهای جمعیتی ایران به سمت افزایش نرخ باروری، جایگاه ویژهای در دستور کار نظام سلامت کشور یافته است. در کنار این توجه سیاستی، شواهد فزایندهای نشان میدهند که خودناباروری، بهویژه ناباروری ناشی از اختلالات تخمکگذاری مانند سندرم تخمدان پلیکیستیک، و همچنین، درمانهای کمکباروری، با افزایش خطر بیماریهای قلبیعروقی در سالهای بعدی زندگی زنان همراه است؛ خطری که در سیاستهای کنترل ناباروری ایران، که بهطور عمده بر افزایش دسترسی و پوشش مالی درمان متمرکز بودهاند، کمتر مورد توجه قرار گرفته است.
روش کار. این مطالعه با رویکرد تحلیل اسنادی و تحلیل محتوای کیفی جهتدار منابع علمی معتبر بینالمللی و داخلی (فارسی و انگلیسی) انجام شد و یافتهها بر اساس پنج بعد چارچوب تاپیک دستهبندی و تحلیل شدند.
یافتهها. تحلیل شواهد نشان میدهد که سیاستهای کنترل ناباروری ایران در هر پنج بعد تاپیک با چالشهایی برای پوشش خطر قلبیعروقی زنان نابارور مواجه است: فقدان شفافیت در ثبت سوابق قلبیعروقی زنان نابارور در نظامهای اطلاعات سلامت، ابهام در پاسخگویی میان خدمات ناباروری و خدمات قلبوعروق، مشارکت محدود متخصصان قلبوعروق در تدوین دستورالعملهای ناباروری، ضعف یکپارچگی میان غربالگری متابولیک-قلبی و مراقبتهای درمان ناباروری، و محدودیت ظرفیت سیاستی و زیرساختی برای اجرای غربالگری نظاممند خطر قلبیعروقی در کلینیکهای ناباروری. مقایسه با تجربه کشورهای منتخب (از جمله نظام رگولاتوری بریتانیا و دستورالعملهای بینالمللی سندرم تخمدان پلیکیستیک) نشان میدهد که ادغام غربالگری قلبیعروقی در مسیر مراقبت ناباروری، حتی در نظامهای سلامت پیشرفته، هنوز کامل نشده است.
نتیجهگیری. تقویت حکمرانی سیاستهای کنترل ناباروری ایران مستلزم ادغام رسمی غربالگری و مراقبت قلبیعروقی در مسیر خدمات ناباروری، تعریف مسیر پاسخگویی روشن میان بخشهای ناباروری و قلبوعروق، مشارکت متخصصان قلب در سیاستگذاری، و سرمایهگذاری در ظرفیتسازی نیروی انسانی و اطلاعاتی است.
|
|
| واژههای کلیدی: حکمرانی سلامت، چارچوب تاپیک، ناباروری، خطر قلبیعروقی، سیاستگذاری سلامت، ایران |
|
|
متن کامل [PDF 864 kb]
(15 دریافت)
|
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
منابع دانش پرستاران باليني
دریافت: 1405/5/27 | پذیرش: 1404/1/1 | انتشار: 1405/5/27 | انتشار الکترونیک: 1405/5/27
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال پیام به نویسنده مسئول |
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
