Cardiovascular Nursing Journal

fa اثر مواجهه با متامفتامین بر پرفشاری خون دوران بارداری و عوارض مادری-نوزادی در زنان جوان با اختلال مصرف مواد The effect of methamphetamine exposure on maternal hypertension during pregnancy and maternal-infant outcomes in young women with substance use disorder مراقبت خانواده محور Family-centered care پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">خلاصه هدف. این مطالعه با هدف بررسی پرفشاری خون دوران بارداری و پیامدهای مامایی و نوزادی مواجهه با مواد متامفتامین در یک مرکز درمانی سطح سه در ایران انجام شد. زمینه. متامفتامین تاثیر اصلی خود را بر مغز از طریق اثرگذاری بر سیستم‌های نوروترانسمیتری مونوآمینرژیک اعمال می‌کند؛ به این صورت که آزادسازی دوپامین، نوراپی‌نفرین و سروتونین را افزایش میدهد و بازجذب آنها را مهار می‌کند که منجر به تشدید فعالیت عصبی می‌گردد. متامفتامین همچنین به عنوان عامل مقلد سمپاتیک (سمپاتومیمتیک) قدرتمند با خواص تنگ‌کننده عروق است که خطر عوارض قلبی-عروقی، از جمله پرفشاری خون، تاکی‌کاردی و کاردیومیوپاتی را به‌طور قابل‌توجهی افزایش می‌دهد. سوءمصرف متامفتامین در دوران بارداری تهدیدی جدی برای سلامت مادر و نوزاد است. روش‌ کار. در این مطالعه کوهورت گذشته نگر که در سال ۱۴۰۰ در بیمارستان شهید اکبرآبادی انجام شد، ۳۲۲ زن باردار شامل ۹۸ مصرف‌کننده مواد (گروه مورد) و ۲۲۴ زن سالم (گروه شاهد) بررسی شدند. معیارهای ورود به مطالعه شامل پرزانتاسیون سفالیک، سن حاملگی دقیق، ملیت ایرانی، اعتیاد به فقط شیشه متامفتامین (گروه مورد)، اعتیاد نداشتن به شیشه و یا هر گونه ماده مخدر (گروه شاهد)، حاملگی بالای 20 هفته به بالا، عدم ابتلا به بیماری های غددی و اتوایمیون و حاملگی تک قلو  سن مادر بین 18-35 سال بود. داده‌ها به‌صورت گذشته‌نگر و با استفاده از چک‌لیست ساختاریافته از پرونده‌های پزشکی استخراج شدند. متغیرهای مادری شامل سن، سطح تحصیلات، مواد خاص مصرفی و عوارض مامایی شامل پره اکلامپسی، پرفشاری خون دوران بارداری، پارگی زودرس پرده های جنینی و دکولمان جفت بود. داده‌ها از پرونده‌های پزشکی استخراج و با روش‌های آماری تحلیل گردید. یافته‌ها. گروه مورد مسن‌تر، با تحصیلات کمتر و اغلب (75/5 درصد) مصرف‌کننده متامفتامین بودند. عوارض مادری شامل پارگی زودرس پرده های جنینی (32/3 درصد)، پرفشاری خون دوران بارداری (20/4 درصد) و پرهاکلامپسی (9/2 درصد) در گروه مورد به‌طور معناداری شایع‌تر از گروه شاهد بود. نوزادان این گروه نیز نرخ‌های بسیار بالاتری از سندرم زجر تنفسی (49 درصد)، محدودیت رشد داخل رحمی و بستری در بخش مراقبتهای ویژه نوزرادان (71/4 درصد) داشتند. نتیجه‌گیری. مواجهه پره ناتال با متامفتامین پیش‌بینی‌کننده مهمی برای اختلالات فشار خون مادری و آسیب‌های عصبی نوزادی (محدودیت رشد مغز) است. با توجه به موربیدیتی بالای نوزادی، غربالگری همگانی و مراقبت‌های چندتخصصی برای این جمعیت آسیب‌پذیر ضروری است.    </div> <div style="text-align: justify;">Abstract Aim. This study evaluated the effects of prenatal substance abuse, predominantly Methamphetamine (MA) , on obstetric complications and neonatal health in an Iranian tertiary referral center. Background. Methamphetamine abuse during pregnancy is a critical public health concern with significant implications for maternal and neonatal outcomes. Method. A retrospective cohort study was conducted in 2021 at Shahid Akbar Abadi Hospital, Tehran. Three hundred and twenty two pregnant women were divided into a substance-using case group (n=98) and a non-using control group (n=224). Maternal and neonatal data were extracted from medical records and analyzed using statistical methods. Findings. The case group was significantly older with lower education; MA was the predominant substance (75.5 percent). Major obstetric complications were significantly higher in the case group, including premature rupture of membranes (32.3 percent), gestational hypertension (20.4 percent), and preeclampsia (9.2 percent). Neonates in the case group experienced significantly higher rates of respiratory distress syndrome (49.0 percent), intrauterine growth restriction, and NICU admission (71.4 percent). Notably, head circumference was significantly reduced in the case group (P<0.001) despite comparable birth weights to controls, suggesting selective neurotoxic effects on brain development rather than global growth restriction. Conclusion. Prenatal MA exposure is a significant predictor of hypertensive disorders and neonatal neurodevelopmental risk characterized by selective brain growth restriction. Given the substantial neonatal morbidity, comprehensive multidisciplinary care and universal screening for substance use are essential for optimizing outcomes in this vulnerable population.</div> متامفتامین, بارداری, پرفشاری خون دوران بارداری, پره اکلامپسی, پیامدهای نوزادی, نوروتوکسیسیتی Methamphetamine, Pregnancy, Preeclampsia, Neonatal Outcomes, Neurotoxicity 70 77 http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-820-1&slc_lang=fa&sid=1 Mojgan Javedani Masroor مژگان جاودانی مسرور dr.javedani masroor46@gmail.com 10031947532846005223 10031947532846005223 No Shahid Akbarabadi Clinical Research Development Unit (ShACRDU), School of Medicine, Iran University of Medical Sciences گروه زنان و زایمان، واحد توسعه تحقیقات بالینی شهید اکبرآبادی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Elahe Ghaderi الهه قادری e_ghaderi@outlook.com 10031947532846005224 10031947532846005224 Yes Shahid Akbarabadi Clinical Research Development Unit (ShACRDU), School of Medicine, Iran University of Medical Sciences گروه زنان و زایمان، واحد توسعه تحقیقات بالینی شهید اکبرآبادی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران