Cardiovascular Nursing Journal

fa همگرایی پرستاران و پزشکان در محاسبه امتیاز ابزار ”مسیر هارت“ (HEART Pathway) برای افراد مبتلا به درد حاد قفسه سینه و قدرت پیشگویی‌کنندگی آن در زمینه رخدادهای نامطلوب قلبی‌عروقی Convergence of nurses-physicians calculated HEART pathway in patients with chest pain and its role in predicting major adverse cardiovascular events (MACE) قلبی عروقی Cardiovascular پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">خلاصه هدف. هدف این مطالعه ارزیابی همگرایی پرستاران و پزشکان در محاسبه امتیاز ابزار ”مسیر هارت“ (HEART Pathway) و قدرت آن در پیشبینی رخدادهای قلبی عروقی نامطلوب در بازه زمانی سه ماهه در افراد مبتلا به درد قفسه سینه مراجعه کننده به بخش اورژانس بود.  زمینه. ابزار ”مسیر هارت“ به عنوان ابزاری برای پیشبینی رخدادهای قلبی عروقی نامطلوب در افراد مبتلا به درد قفسه سینه، کمک به ترخیص زودهنگام بیماران کمخطر و کاهش بررسی های قلبی عروقی غیرضروری محسوب میشود. روش کار. این مطالعه از نوع بررسی ابزارهای تشخیصی بود. تعداد ۹۷ بیمار مبتلا به درد حاد قفسه سینه که به بخش اورژانس مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب وعروق شهید رجائی تهران مراجعه کرده بودند توسط یک تیم متخصصان شامل یک پرستار اورژانس، یک دستیار تخصصی قلب و یک متخصص قلب به صورت جداگانه مورد ارزیابی برای تعیین طبقه بندی خطر قرار گرفتند. پس از جمع آوری داده های حاصل از ارزیابی، قابلیت اطمینان ارزیابان و همچنین، رخدادهای قلبی عروقی نامطلوب در بازه زمانی سه ماهه بررسی شد. یافته ها.توافق های جفتی بین ارزیابان مطلوب و توافق کلی بین ارزیابان، عالی بود. ضریب همبستگی درون طبقاتی (ICC)، 0/84 (فاصله اطمینان بین 0/73 و 0/97 در سطح اطمینان 95 درصد) بود و نمره حاصل از این ابزار، قدرت پیشبینی قوی را برای رخدادهای قلبی عروقی نامطلوب در بازه زمانی سه ماهه در افراد مبتلا به درد قفسه سینه نشان داد (سطح زیر منحنی راک برابر با 0/85). با حداقل امتیاز قابل قبول 4، حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری منفی به ترتیب، 87/5، 58/9، و 95/8 درصد بودند. نتیجه گیری. ابزار ”مسیر هارت“ میتواند رخدادهای قلبی عروقی نامطلوب در بازه زمانی سه ماهه را در افراد مبتلا به درد حاد غیر تروماتیک قفسه سینه پیشبینی کند. با توجه به توافق بالا میان پزشک متخصص، رزیدنت قلب، و پرستار اورژانس، پرستاران میتوانند از این ابزار استفاده کنند.</div> <div style="text-align: justify;">Abstract Aim. This study aimed at examining the convergence of calculated HEART pathway by physician and nurse along its utility to predict the 3-month occurrence of major adverse cardiac even (MACE) in patients with chest pain admitted to emergency department (ED). Background. The HEART pathway is a tool to predict MACE in patients with chest pain admitted to ED, to help risk stratification for early discharge and reduce unnecessary cardiac tests. Method. In the present study, a diagnostic tool was evaluated. Ninety-seven ED patients with acute chest pain, hospitalized in Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, were recruited prospectively. Risk stratification was performed by an ED nurse, a cardiology resident, and a cardiology attending physician. The correlation and the 3-month MACE outcomes were analyzed.  Findings. Pairwise agreements were excellent between the raters. The Intraclass Correlation Coefficient (ICC) among raters were 0.84 (95% CI: 0.73–0.97) and thus, overall agreement was excellent. The HEART pathway score showed a high predictive power (AUC: 0.85 for 3-month MACE). For a cut-off score of 4, sensitivity, specificity, and negative predictive values were 87.5, 58.9, and 95.8 percent, respectively. Conclusion. The HEART pathway score predicted effectively 3-month MACE in patients with acute non-traumatic chest pain. The high agreement among the three different raters suggests that nurses might use efficiently the score. </div> درد حاد قفسه سینه, بخش اورژانس, مسیر هارت, پزشک, پرستار Acute chest pain, Emergency Department, HEART pathway, Physician, Nurse 2 9 http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-779-1&slc_lang=fa&sid=1 Hanieh Aghakhani حانیه آقاخانی honey.a63@outlook.com 10031947532846004889 10031947532846004889 No Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences ﻣﺮﻛﺰ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﻗﻠﺐ‌وﻋﺮوق شهید رﺟائی، مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب‌وعروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Zahra Behpour زهرا بهپور zbehpoor@gmail.com 10031947532846004890 10031947532846004890 No Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب‌وعروق شهید رجایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Zahra Amirsardari زهرا امیرسرداری amirsardari.zahra@yahoo.com 10031947532846004891 10031947532846004891 No Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences ﻣﺮﻛﺰ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﻗﻠﺐ‌وﻋﺮوق شهید رﺟﺎئی، مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب‌وعروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Mohammad Esmaeil Zanganehfar محمداسماعیل زنگنه فر zanganehfar97@gmail.com 10031947532846004892 10031947532846004892 No Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences ﻣﺮﻛﺰ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﻗﻠﺐ‌وﻋﺮوق شهید رﺟﺎئی، مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب‌وعروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Melody Farrashi ملودی فراشی m.farrashi@gmail.com 10031947532846004893 10031947532846004893 No Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences ﻣﺮﻛﺰ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﻗﻠﺐ‌وﻋﺮوق شهید رﺟائی، مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب‌وعروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Hooman Bakhshandeh هومن بخشنده ابکنار hooman.bakhshande@gmail.com 10031947532846004894 10031947532846004894 No Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences ﻣﺮﻛﺰ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﻗﻠﺐ‌وﻋﺮوق شهید رﺟﺎئی، مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب‌وعروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Parham Sadeghipour پرهام صادقی پور psadeghipour@hotmail.com 10031947532846004895 10031947532846004895 Yes Associate Professor, Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences ﻣﺮﻛﺰ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﻗﻠﺐ‌وﻋﺮوق شهید رﺟﺎئی، مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب‌وعروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Hojjat Mortezaeian حجت مرتضائیان 10031947532846004896 10031947532846004896 No Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences ﻣﺮﻛﺰ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﻗﻠﺐ‌وﻋﺮوق شهید رﺟﺎئی، مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب‌وعروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Abolfath Alizadeh ابوالفتح علیزاده دیز 10031947532846004897 10031947532846004897 No Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences ﻣﺮﻛﺰ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﻗﻠﺐ‌وﻋﺮوق شهید رﺟﺎئی، مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب‌وعروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Bahador Baharestani بهادر بهارستانی 10031947532846004898 10031947532846004898 No Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences ﻣﺮﻛﺰ ﺗﺤﻘﯿﻘﺎت ﻗﻠﺐ‌وﻋﺮوق شهید رﺟﺎئی، مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب‌وعروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران