Cardiovascular Nursing Journal

fa بررسی مطابقت مصرف آنتی‌بیوتیک‌های کارباپنم (ایمی‌پنم و مروپنم) با دستورالعمل استاندارد استواردشیپ آنتی‌بیوتیکی در بیماران جراحی قلب باز Investigating the compliance of Carbapenem antibiotics (Meropenem and Imipenem) administration in patients undergoing open heart surgery with the standard guidelines of antibiotic stewardship قلبی عروقی Cardiovascular پژوهشي Research خلاصه هدف. این مطالعه با هدف بررسی مطابقت دستورالعمل‌های نظارت آنتی‌بیوتیک وزارت بهداشت با تجویز کارباپنم‌ها در بیماران تحت عمل جراحی قلب باز انجام شد. زمینه. مقاومت آنتیبیوتیکی، یک چالش مهم برای نظام های سلامت است و میتواند هزینه های اقتصادی، مدت درمان، و موارد مرگ را در بیماران بستری افزایش دهد. روش کار. این مطالعه توصیفی مقطعی بر روی 70 نفر (35 زن و 35 مرد) از بیماران تحت عمل جراحی قلب در بازه زمانی فروردین 1400 تا پایان شهریور 1400 در مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب وعروق شهید رجایی تهران انجام گرفت. داده ها با حضور بر بالین بیماران و بررسی پرونده بیمار جمع آوری شدند و در نرم افزار SPSS نسخه 26 مورد تحلیل قرار گرفتند. یافته ها. بر اساس نتایج این پژوهش، تجویز آنتی بیوتیک کارباپنم در 81 درصد بیماران، صحیح و در 19 درصد بیماران، نادرست بود. بیشترین آنتی بیوتیک تجویزشده، مروپنم (92/9 درصد) و میانگین تعداد آنتی بیوتیک تجویزی برای هر بیمار، 1/87 بود. بیشترین درصد تجویز کارباپنمها، در بیماران مبتلا به پنومونی ناشی از ونتیلاتور (55/7 درصد) و در بیماران تحت جراحی بایپس عروق کرونر (34/2 درصد) بود. باتوجه به افزایش مقدارکلیرانس کراتین در طول مصرف دارو، 55/7 درصد بیماران پس از 72 ساعت از شروع مصرف کارباپنم نیازمند تعدیل دوز ابتدایی و 15/7 درصد نیازمند قطع دارو بودند. فراوانترین سویه های عامل عفونت به ترتیب، کاندیدا آلبیکینز، کلبسیلا پنومونی، و استافیلوکوکوس اورئوس بودند. نتیجه گیری. برنامه های مدیریت آنتی بیوتیکی میتوانند مصرف غیر منطقی آنتی بیوتیک هایی همچون کارباپنم را محدود نمایند و با جلوگیری از توسعه مقاومت آنتی بیوتیکی به بهبود درمان عفونت ها کمک کنند. <div style="text-align: justify;">Abstract Aim. This study was conducted to examine the compliance of the administration of Carbapenems in patients undergoing open heart surgery with antibiotic monitoring guidelines of the Ministry of Health and Medical Education in Iran. Background. Antibiotic resistance is a significant challenge for healthcare systems and can lead to increased costs, prolonged treatment duration, and higher mortality rates among hospitalized patients. Methods. This cross-sectional descriptive study included 70 patients (35 women and 35 men) who underwent heart surgery between March 2021 and the end of August 2021 at Shahid Rajaei Heart Hospital in Tehran, Iran. Data were collected through direct patient interactions and reviewing patients' medical records and were analyzed using SPSS software version 26. Findings. The data revealed that 81 percent of patients received appropriate Carbapenem prescriptions, while 19 percent received an incorrect prescription. The most prescribed antibiotic, with a frequency of 92.9 percent, was Meropenem, and the average number of antibiotics prescribed for each patient was 1.87. The highest rate of Carbapenem prescription was observed in patients with ventilator-induced pneumonia (55.7 percent) and those undergoing coronary artery bypass graft (CABG) surgery (45.7 percent). Approximately 55.7 percent of patients required dose adjustments 72 hours after receiving Carbapenem due to increased creatinine clearance, and 15.7 percent needed to discontinue the drug. The most common causative infection agents were Candida Albicans, Klebsiella Pneumoniae, and Staphylococcus Aureus, respectively. Conclusion. Antibiotic management programs can limit the irrational use of antibiotics such as Carbapenems and help improve the treatment of infections by preventing the development of antibiotic resistance.</div> الگوی مصرف آنتی‌بیوتیک, ایمی‌پنم, مروپنم, آنتی‌‌بیوتیک استواردشیپ Antibiotic consumption pattern, Imipenem, Meropenem, Antibiotic stewardship 218 227 http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-763-1&slc_lang=fa&sid=1 Elham Nazari الهام نظری e.nazari.2983@gmail.com 10031947532846004855 10031947532846004855 No Rajaie Cardiovascular Research Center, Iran University of Medical Sciences مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب‌وعروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Hooman Bakhshandeh Abkenar هومن بخشنده Hooman.bakhshande@gmail.com 10031947532846004856 10031947532846004856 No Rajaie Cardiovascular Research Center, Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات قلب‌وعروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Arash Karimi آرش کریمی arashkarimidastgerdi@gmail.com 10031947532846004857 10031947532846004857 No Associate Professor, Medical Educational Center of Shahid Rahimi, Lorestan University of Medical Sciences مرکز آموزشی درمانی شهید رحیمی، دانشگاه علوم پزشکی لرستان Behzad Yousofi Yeganeh بهزاد یوسفی یگانه byyyyyyb@yahoo.com 10031947532846004858 10031947532846004858 No Shohdai Ashair Khoramabad Hospital, Lorestan University of Medical Sciences بیمارستان شهدای عشایر خرم آباد، دانشگاه علوم پزشکی لرستان Amin Namdari امین نامداری Namdariamin6666@gmail.com 10031947532846004859 10031947532846004859 No Research Expert, Fasa University of Medical Sciences کارشناس امور پژوهشی، دانشگاه علوم پزشکی فسا Monireh Kamali منیره کمالی mklk59@gmail.com 10031947532846004860 10031947532846004860 Yes Rajaie Cardiovascular Research Center, Iran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات قلب‌وعروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران