fa مقایسه دو مد ”تهویه حمایتی تطبیقی“ و ”تهویه متناوب اجباری همزمان باحمایت فشاری“ بر پیامدهای جداسازی بیمار از تهویه مکانیکی پس از جراحی بای‌پس عروق کرونری قلبی عروقی Cardiovascular پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">خلاصه<br> هدف. این مطالعه با هدف مقایسه دو مد تطبیق کمکی و متناوب اجباری همزمان با حمایت فشاری بر برآیند جداسازی بیماران از تهویه مکانیکی پس از جراحی بای&not;پس عروق کرونری انجام شد.<br> زمینه. نوع مد مورد استفاده برای حمایت تنفسی بیماران پس از جراحی بای&not;پس عروق کرونر از اهمیت زیادی برخوردار است. مد تهویه‌ مورد استفاده علاوه بر جلوگیری از فشار بر برش استرنوتومی بیمار باید امکان جداسازی سریع وی از دستگاه را نیز فراهم کند تا از عوارض ناشی از تهویه طولانی&not;مدت جلوگیری شود.<br> روش کار. در این مطالعه نیمه&not;تجربی، 26 بیمار با مد تطبیق کمکی به عنوان گروه آزمون و 26 بیمار با مد متناوب اجباری همزمان با حمایت فشاری به عنوان گروه کنترل پس از جراحی بای&not;پس عروق کرونری در مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب&not;وعروق شهید رجایی تهران تحت تهویه مکانیکی قرار گرفتند. زمان تهویه مکانیکی و زمان خارج کردن لوله تراشه، متغیرهای همودینامیک و گازهای خون شریانی بین دو گروه مقایسه شدند. داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی بررسی شدند.<br> یافته&not;ها. از 52 بیمار مورد بررسی، 36 نفر (69/2 درصد) مرد و 16 نفر (30/8 درصد) زن بودند. میانگین زمان خارج کردن لوله تراشه در گروه تحت تهویه با مد تطبیق کمکی، 89/42 دقیقه با انحراف معیار 33/83 و در گروه مد متناوب اجباری همزمان با حمایت فشاری، 101/53 دقیقه با انحراف معیار 44/91 بود و تفاوت آماری معنی‌داری بین دو گروه یافت نشد. میانگین مدت تهویه مکانیکی بیماران در گروه تهویه با مد تطبیق کمکی، 483/84 دقیقه با انحراف معیار 158/153 و در گروه مد متناوب اجباری همزمان با حمایت فشاری، 541/92 دقیقه با انحراف معیار 257/81 بود و تفاوت آماری معنی‌داری بین دو گروه یافت نشد.<br> نتیجه‌گیری. استفاده از مد تطبیق کمکی برای تهویه مکانیکی پس از جراحی بای&not;پس عروق کرونری تاثیری در کاهش طول مدت تهویه مکانیکی و زمان خارج کردن لوله تراشه در مقایسه با مد متناوب اجباری همزمان با حمایت فشاری نداشت. لذا استفاده از مد تطبیق کمکی برای حمایت تنفسی بیماران تحت عمل جراحی بای&not;پس عروق کرونر باید با توجه به شرایط بیمار و تخصص پرستاران در نظر گرفته شود.</div> <div style="text-align: justify;">Abstract<br> Aim. This study aimed to compare the effect of Adaptive Support Ventilation (ASV) and Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation-Pressure Support (SIMV-PS) modes on consequence of weaning off patients from mechanical ventilator after coronary artery bypass surgery<br> Background. The ventilation mode used for respiratory support in patients after coronary artery bypass graft surgery is very important. In addition to avoiding pressure on patient&#39;s sternotomy incision, the ventilation mode should also provide the possibility of rapid weaning of patient to avoid complications caused by long-term ventilation.<br> Method. In a semi-experimental study, 26 patients were ventilated with ASV as the experimental group and 26 patients were ventilated with SIMV-PS mode as the control group after coronary artery bypass graft surgery in Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Tehran, Iran. Mechanical ventilation time and endotracheal tube removal time, hemodynamic variables, and arterial blood gas analysis were compared between the two groups. Data were analyzed using an independent t-test, repeated measures ANOVA and chi-square.<br> Findings. Out of 52 patients, 36 (69.2 percent) were male and 16 (30.8 percent) were female. The mean time for the endotracheal tube removal was 89.42&plusmn;33.83 minutes in the experimental group and 101.53&plusmn;44.91 minutes in control group, which did not have a statistically significant difference (p=0.843). The mean duration of mechanical ventilation of patients in the experimental group was 483.84&plusmn;158.153 minutes and in the control group, it was 541.92&plusmn;257.81 minutes, which were not statistically different (p=0.332).<br> Conclusion. The use of ASV mode for mechanical ventilation after coronary artery bypass graft did not affect reducing the duration of mechanical ventilation and the time of endotracheal tube removal compared to SIMV-PS mode. Therefore, the use of ASV mode for respiratory support of patients undergoing coronary artery bypass surgery should be considered according to the patient&#39;s condition and the nurses&#39; expertise.</div> جراحی پیوند عروق کرونر, بخش مراقبت‌های ویژه, مدهای تهویه مکانیکی Coronary artery bypass graft surgery, Intensive care units, Mechanical ventilation modes 30 38 http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-735-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohsen Ziyaeifard محسن ضیایی‌ mehdi.heidari401@gmail.com 10031947532846004541 10031947532846004541 No Cardio-Oncology Research Center, Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات کاردیو انکولوژی، مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب‌وعروق رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Roghaye Mohammad-Taghi رقیه محمدتقی Mohamadtagi@yahoo.com 10031947532846004542 10031947532846004542 No Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب‌وعروق رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Rasoul Azarfarin رسول آذرآفرین razarfarin@yahoo.com 10031947532846004543 10031947532846004543 No Cardio-Oncology Research Center, Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences مرکز تحقیقات کاردیو انکولوژی، مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب‌وعروق رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Reza Abbaszadeh رضا عباس زاده Rasemani95@yahoo.com 10031947532846004544 10031947532846004544 No Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب‌وعروق رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Mehdi Heidari مهدی حیدری mehdi.heidari401@gmail.com 10031947532846004545 10031947532846004545 Yes Department of Anesthesiology and Critical Care, School of Medicine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran/ Clinical Immunology Research Center, Ali Ibne Abitaleb Hospital, Zahedan University of Medical Sciences MDگروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران/ مرکز تحقیقات ایمونولوژی بالینی، بیمارستان علی‌ابن ابی‌طالب، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان