fa تاثیر برنامه آماده سازی بیمار و عضو خانواده قبل از عمل بر پیامدهای بعد از جراحی بای پس عروق کرونر: کارآزمایی بالینی غیر تصادفی قلبی عروقی Cardiovascular پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">چکیده</span></strong><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">هدف.</span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر برنامه آماده &shy;سازی بیمار و عضو خانواده بر پیامدهای بعد از عمل جراحی بای&shy; پس عروق کرونر انجام شد. </span><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">آماده&shy; سازی بیماران قبل از عمل باعث بهبود تجارب بیماران از بستری شدن می&shy;شود، اما تاثیر آن در بیماران تحت عمل جراحی قلب کمتر شناخته شده است.</span><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">روش کار.</span></strong> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">این مطالعه یک کارآزمایی بالینی غیر تصادفی بود که بر روی یک نمونه پژوهش شامل </span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">۹۰</span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> بیمار و عضو خانواده که مراقبت از وی را بر عهده داشتند، در بازه زمانی ماه &shy;های تیر تا آبان سال </span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">۱۳۹۷</span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> انجام شد. شرکت&shy; کنندگان بر اساس معیارهای ورود به مطالعه و با روش نمونه&shy; گیری هدفمند، انتخاب و به دو گروه آزمون و کنترل تقسیم شدند. مداخله، یک روز پس از بستری شدن، در روز قبل از عمل جراحی عروق کرونر با استفاده از ویدیوی آموزشی، تور بخش مراقبت‌های ویژه و کتابچه آموزشی اجرا شد. در هر دو گروه، در روز سوم بعد از عمل، دلیریوم بیماران در بخش مراقبت ویژه ارزیابی شد و از مراقبین اصلی درخواست شد پرسشنامه رضایتمندی خانواده را تکمیل کنند. بیماران و عضو خانواده در هر دو گروه پرسشنامه اضطراب و افسردگی بیمارستانی را در روز </span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">اول و </span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">هفتم بعد از عمل و قبل از ترخیص تکمیل کردند. داده‌ها در نرم افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">SPSS</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> نسخه </span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">۱۶</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">با استفاده از</span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> آزمون&shy;های آماری تحلیل شدند.</span><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">یافته&shy; ها.</span></strong> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">بعد از مداخله، میانگین نمره اضطراب و افسردگی بیمار در گروه آزمون</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">به طور معنادار کاهش پیدا کرد </span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">(03/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">P=</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">)</span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">، اما میانگین نمره اضطراب و افسردگی عضو مراقب در </span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">گروه کنترل و آزمون</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">اختلاف معنی&shy;داری نداشتند (11/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">P=</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">). در زیرمقیاس رضایت از عملکرد کارکنان درمانی (01/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">P=</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">) و راحتی عضو مراقب (027/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">P=</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">) اختلاف معنی&shy;دار آماری بین دو گروه مشاهده شد.</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">علاوه بر این، گروه&shy;ها از نظر بروز دلیریوم(60/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">P=</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">) و مدت اقامت در بخش مراقبت&shy;های ویژه</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">(21/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">P=</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">)</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">تفاوت معنادار آماری با یکدیگر نداشتند.</span><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">نتیجه‌گیری.</span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> با توجه با اینکه آماده &shy;سازی بیمار و عضو مراقب خانواده در روز قبل از عمل جراحی بای&shy;پس عروق کرونر می‌تواند منجر به کاهش اضطراب و افسردگی بیماران و افزایش رضایتمندی عضو مراقب شود، اجرای این برنامه برای بیمار و عضو خانواده پیشنهاد می&shy;شود.&nbsp; </span><strong><span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></strong></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Abstract </strong><br> <strong>Aim</strong>. This study aimed to examine the effects of preoperative preparation of patients and family caregivers on outcomes after coronary artery bypass graft surgery (CABG).<br> <strong>Background</strong>. Preoperative preparation can improve patients&rsquo; experience of surgery and hospitalization. However, there is limited data about how preoperative preparation affects postoperative outcomes following CABG.<br> <strong>Method</strong>. This non-randomized clinical trial was conducted on ninety pairs of patient/ caregiver in the time period from July to November 2018. The participants were purposively selected and non-randomly allocated to either control or experimental group. The intervention was performed one day after admission and the day before CABG in the form of an educational video, an intensive care unit tour, and an educational booklet. In both groups, on the third day after surgery, patients&#39; delirium was assessed in the ICU and family caregivers were asked to complete a family satisfaction questionnaire. Patients and their family caregivers in both groups completed a hospital anxiety and depression questionnaire (HADS) on the first and seventh days after surgery and before discharge. Data were analyzed in SPSS version 16.0 using descriptive and inferential statistics.&nbsp;<br> <strong>Findings</strong>. After intervention, the mean score of patients&rsquo; anxiety and depression in the intervention group was significantly less than the control group (P=0.03). After intervention, the mean score of anxiety and depression among family caregivers in the control and experimental groups were not significantly different (P=0.11). Family caregivers&rsquo; satisfaction of experimental group was significantly higher than the control group in both healthcare providers&rsquo; performance dimension (P=0.01) and comfort dimension (P=0.027). Moreover, the groups did not significantly differ from each other regarding delirium incidence (P=0.6) and length of stay in the intensive care unit (P=0.21).<br> <strong>Conclusion</strong>. Considering that the preparation of the patient and family caregiver on the day before CABG can reduce patients&#39; anxiety and depression and increase the satisfaction of the family caregiver, it is recommended to use this intervention for patients and family caregivers before CABG.</div> جراحی عروق کرونر, مراقبت‌ویژه, آموزش بیمار, آموزش‌خانواده, اضطراب Coronary artery bypass graft, Intensive care unit, Patient education, Family education, Anxiety 164 175 http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-666-1&slc_lang=fa&sid=1 Anolin aslan آنولین اصلان aslan.anolin@gmail.com 10031947532846003974 10031947532846003974 No School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Maryam Esmaeili مریم اسماعیلی esmaeili_m@tums.ac.ir 10031947532846003975 10031947532846003975 Yes Nursing and Midwifery Care Research Center, Tehran University of Medical Sciences گروه پرستاری مراقبت ویژه و مدیریت پرستاری، مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران