fa تاثیر برنامه خودمدیریتی بر عوارض عمده ناخواسته قلبی بعد از آنژیوپلاستی عروق کرونر قلبی عروقی Cardiovascular پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">هدف.</span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> این مطالعه با هدف بررسی تاثیر برنامه خودمدیریتی بر عوارض عمده قلبی ناخواسته در بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان توحید سنندج در سال 1397 انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">بیماری‌های عروق کرونر اولین علت مرگ‌ در افراد بالای 35 سال در ایران هستند. آنژیوپلاستی عروق کرونر به‌عنوان یکی از روش&shy;های درمانی موفق در این بیماران همراه با عوارض عمده&nbsp; ناخواسته است و&nbsp; به دلیل، ارتقای سطح خودمدیریتی و مراقبت از خود در این بیماران پس از جراحی ضروری است، زیرا کاهش این عوارض یکی از اهداف مهم نظام&shy; های سلامت است. </span><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">روش کار.</span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> در این مطالعه نیمه&shy; تجربی، 101&nbsp; فرد مبتلا به بیماری‌ عروق کرونر تحت آنژیوپلاستی (51 نفر در گروه آزمون و 50 نفر در گروه کنترل) به روش در دسترس و بر اساس معیارهای ورود انتخاب، و سپس به روش تصادفی به دو گروه آزمون و کنترل تخصیص داده شدند. گروه کنترل مراقبت‌های معمول را دریافت کرد و گروه آزمون، علاوه بر دریافت مراقبت‌های معمول، برنامه خودمدیریتی را نیز دریافت کرد. برنامه خودمدیریتی به‌صورت آموزش حضوری طی سه جلسه در هفته اول بعد از آنژیوپلاستی و به مدت 45 تا 60 دقیقه با حضور یکی از اعضای خانواده انجام شد. یک نسخه از محتوای برنامه جهت مطالعه مجدد و یادآوری مطالب به اعضای گروه آزمون تحویل داده شد. این برنامه به مدت شش ماه پیگیری شد و در طول این مدت، وضعیت سلامتی بیماران مورد بررسی قرار گرفت. ابزارهای گردآوری داده&shy;ها شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و چک‌لیست عوارض عمده قلبی ناخواسته بود. عوارض آنژیوپلاستی در ماه‌های اول، سوم و ششم مورد بررسی قرار گرفت. برای تحلیل داده&shy;ها از آزمون‌های آماری کای اسکوئر، تی تست و معادلات برآوردی تعمیم‌یافته در نرم‌افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">SPSS</span></span></span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">نسخه 21 استفاده شد.</span><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">یافته‌ها.</span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> دو گروه از لحاظ متغیرهای سن، جنسیت، وضعیت تاهل، سطح تحصیلات، محل زندگی، وضعیت اشتغال، شاخص توده بدنی، تعداد فرزند، سابقه چربی خون، سابقه دیابت، سابقه فشارخون، سابقه مصرف الکل، سابقه سکته قلبی و نوع شریان درگیر شده همسان بودند. معادلات برآوردی تعمیم‌یافته نشان داد که پس از مداخله، بین دو گروه آزمون و کنترل از نظر بروز ریوسکولاریزاسیون رگ هدف (0/04</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">P=</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">)، آنژیوپلاستی مجدد عروق کرونر (0/005</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">P=</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">)، و عمل جراحی بای&shy;پس عروق کرونر (0/003</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">P=</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">) اختلاف معنی‌دار آماری وجود داشت، اما دو گروه از نظر بروز آنژین راجعه (0/066</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">P=</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">)، سکته قلبی (0/069</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">P=</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">)، و مرگ (0/199</span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">P=</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">) اختلاف معناداری نداشتند.</span><br> <strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">نتیجه‌گیری:</span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> اجرای برنامه خودمدیریتی توسط پرستاران و انجام پیگیری‌های لازم در شش ماه اول بعد از آنژیوپلاستی می‌تواند منجر به کاهش برخی عوارض آنژیوپلاستی شود.</span><gdiv></gdiv><gdiv></gdiv><gdiv></gdiv><gdiv></gdiv><gdiv></gdiv><gdiv></gdiv><gdiv></gdiv><gdiv></gdiv><gdiv></gdiv><gdiv></gdiv><gdiv></gdiv><gdiv></gdiv><gdiv></gdiv><gdiv></gdiv></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Abstract</strong><br> <strong>Aim. </strong>This study was conducted to examine the effect of self-management program on major advers cardiac complications of coronary angioplasty in patients referred to Tohid Hospital in Sanandaj, Iran, in 2018.<br> <strong>Background.</strong> Coronary artery disease is the leading cause of death in people over 35 years of age in Iran. Coronary angioplasty is one of the most successful treatment techniques in people with coronary artery disease with some unwanted cardiac complications. Reducing these complications is one of the important goals of health care systems.<br> <strong>Method.</strong> This was a quasi-experimental study that was conducted on 101 people with coronary artery disease undergoing angioplasty. The samples were selected by convenience sampling method based on inclusion criteria, and then randomly assigned to the experimental (n=51) and control (n=50) group. Data collection tools included a demographic information questionnaire and a checklist of coronary angioplasty complications. The intervention was implemented in sessions of 45 to 60 minutes duration three times per week in the presence of a family member and a copy was handed in. This intervention was continued for six months in the experimental group. During intervention period, the patient&rsquo;s condition and the implementation of the self-management program were followed up by phone. The control group received only routine care and the experimental group received both routine care and self-management program. Cardiac complications were assessed in the first, third and sixth months following intervention. Data were analyzed in SPSS version 21 using Chi-square, t-test and generalized estimation equations.<br> <strong>Findings.</strong> The groups were homogenous in terms of age, gender, marital status, level of education, place of residence, employment status, body mass index, number of children, history of hyperlipidemia, history of diabetes, history of hypertension, history of alcohol consumption, history of heart attack, and type of artery involved. Generalized estimation equations showed that after intervention, the rate of complications of target vessel revascularization (P=0.04), second coronary angioplasty, (P=0.005) and coronary artery bypass graft surgery (P=0.003) were significantly different between the control and experimental groups. However, there were no statistically significant difference between groups in terms of recurrent angina complications (P=0.066), myocardial infarction (P=0.069) and death (P=0.019).<br> <strong>Conclusion.</strong> The implementation of self-management program can reduce complications after coronary artery angioplasty. It is recommended for nurses to apply self-management programs and follow-up after discharge&nbsp; for this group of patients.</div> آنژیوپلاستی عروق کرونر, عوارض عمده قلبی ناخواسته, برنامه خودمدیریتی Coronary angioplasty, Major adverse cardiac complications, Self-management program 140 151 http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-634-1&slc_lang=fa&sid=1 Mehdi Ghanbari مهدی قنبری zhikighanbari90@gmail.com 10031947532846003951 10031947532846003951 No Student Research Committee, Kurdistan University of Medical Sciences کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان Mohammad Iraj Bagheri Saveh محمد ایرج باقری ساوه Bagheri57571@gmail.com 10031947532846003952 10031947532846003952 No Clinical Care Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences مرکز تحقیقات مراقبت بالینی، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان Daem Roshani دائم روشنی Daemroshani@gmail.com 10031947532846003953 10031947532846003953 No Social Determinants of Health Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان Kamal Salehi کمال صالحی salehi5359@gmail.com 10031947532846003954 10031947532846003954 Yes Clinical Care Research Center, Research Institute for Health Development, Kurdistan University of Medical Sciences مرکز تحقیقات مراقبت بالینی، پژوهشکده توسعه سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کردستان