Cardiovascular Nursing Journal
نشریه پرستاری قلب و عروق
پرستاری قلب و عروق
Medical Sciences
http://journal.icns.org.ir
1
admin
2251-8983
fa
jalali
1397
12
1
gregorian
2019
3
1
8
1
online
1
fulltext
fa
تاثیر اولترافیلتراسیون به روش ”زیرو بالانس“ بر گازهای خون شریانی بیماران تحت عمل جراحی بایپس
Effect of Zero-balance (Z-Buf) ultrafiltration on arterial blood gases in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery
قلبی عروقی
Cardiovascular
پژوهشي
Research
<div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br>
<strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">هدف.</span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> این مطالعه با هدف تعیین تاثیر اولترافیلتراسیون به روش ”زیروبالانس“ </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">(Z-Buf)</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> بر </span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">گازهای خون شریانی</span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> بیماران تحت عمل جراحی بای­پس عروق کرونر انجام شد. </span><br>
<strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">زمینه. </span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">بای­پس قلبی ­ریوی می­تواند باعث عوارضی از قبیل سندرم پاسخ التهابی سیستمیک، آسیب ناشی از خون­رسانی مجدد به نواحی ایسکمیک، کاهش برون­ده قلبی و سایر عوارض شود. </span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"></span><br>
<strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">روش کار. </span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">این پژوهش، یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی ­شده با گروه کنترل بود. تعداد 76 بیمار از بین بیماران تحت عمل جراحی بای­پس عروق کرونر به روش نمونه­ گیری مستمر از اوایل دی 1395 تا پایان خرداد 1396 انتخاب شدند و</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">از طریق گمارش تصادفی (بلوک­های 4 تایی) در گروه آزمون یا کنترل قرار گرفتند. در گروه آزمون، هموفیلتراسیون به سیستم بای­پس قلبی­ ریوی متصل گردید.</span> <span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">گازهای خون شریانی شامل درصد اشباع اکسیژن خون شریانی، لاکتات، </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">PH</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">، فشار دی­ اکسید کربن، فشار سهمی اکسیژن خون شریانی، دی­اکسید کربن مجموع، و </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">BE</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> در زمان های قبل از عمل، هر نیم ساعت حین عمل، بلافاصله بعد از عمل و 6 ساعت بعد از ورود به بخش مراقبت­های ویژه اندازه ­گیری گردیدند. داده ­ها با آزمون­های آماری توصیفی و استنباطی در نرم ­افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">SPSS</span></span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;"> نسخه 22 مورد بررسی قرار گرفتند.</span><br>
<strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">یافته­ ها. </span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">بین دو گروه از نظر تغییرات فشار دی ­اکسید کربن اختلاف معنی­ دار آماری مشاهده نشد، اما مقایسه تغییرات سایر پارامترهای گاز خون شریانی بین دو گروه نشان ­دهنده تفاوت معنی­ دار آماری بود و این تغییرات در گروه کنترل بیشتر بود.</span><br>
<strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">نتیجه ­گیری. </span></strong><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">استفاده از اولترافیلتراسیون به روش </span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">”زیروبالانس“ </span><span style="font-family:Tahoma,sans-serif;">باعث کاهش تغییرات گازهای خونی شریانی در بیماران تحت بای­پس قلبی­ریوی می­گردد. استفاده از این روش توسط جراحان قلب و پرفیوژنیست­ها در فرآیند بای­پس قلبی ریوی ممکن است بتواند از طریق کاهش تغییرات گازهای خونی شریانی باعث کاهش بروز عوارض بالینی در این بیماران شود.</span></div>
<div style="text-align: justify;"><strong>Abstract</strong><br>
<strong>Aim. </strong>The purpose of this study was to examine the effect of Zero-balance (Z-Buf) ultrafiltration on arterial blood gases in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery.<br>
<strong>Background. </strong>Cardiopulmonary bypass can cause complications such as systemic inflammatory response syndrome, ischemic reperfusion injury, decreased cardiac output, and other related complications.<br>
<strong>Method. </strong>This study was a randomized clinical trial study with control group. Seventy six patients undergoing coronary artery bypass grafting were selected through consecutive sampling method from early January 2016 to the end of June 2017. To allocate the participants into groups, randomized blocking method was used. Patients in the experimental group were connected to the cardiopulmonary bypass system and Zero-balance (Z-Buf) ultrafiltration. Arterial blood gases including BE, Pao2, Pco2, Tco2, PH, Lactate, and O2Sat were measured in the preoperative time, every half hour during the operation, immediately after the operation and 6 hours after transferring the patient to intensive care unit. The data were analyzed by descriptive and inferential statistics in SPSS Version 22.<br>
<strong>Findings. </strong>The results showed that the changes in PCO2 in both groups were not statistically significant, but the changes in other arterial blood gas parameters (BE, Pao2, Tco2, PH, Lactate, O2Sat) were statistically significant in two groups (P<0.05). There were more changes in arterial blood gases in the control than the experimental group.<br>
<strong>Conclusion. </strong>The use of Zero-balance ultrafiltration reduces changes in arterial blood gas parameters in patients with undergoing coronary artery bypass graft surgery. The use of this method by heart surgeons and perfusionists can reduces the incidence of clinical complications in these patients.</div>
اولترافیلتراسیون به روش ”زیروبالانس“, گازهای خون شریانی, بای پس قلبی ریوی
Cardiopulmonary bypass, Blood gas Parameters, Zero-balance (Z-Buf) ultrafiltration
80
89
http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-258-5&slc_lang=fa&sid=1
Robabeh
Khalili
ربابه
خلیلی
Robabehkhalili64@gmail.com
10031947532846003541
10031947532846003541
No
Perfusionist, School of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences
دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران
Tahereh
Najafi Ghezeljeh
طاهره
نجفی قزلجه
najafi.t@iums.ac.ir
10031947532846003542
10031947532846003542
Yes
Nursing Care Research Center, School of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences
مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی
Alireza
Alizadeh Ghavidel
علیرضا
علیزاده قویدل
aaghavidel@gmail.com
10031947532846003543
10031947532846003543
No
Heart Valve Disease Research Center, Rajae Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences
مرکز تحقیقات بیماری های دریچه ای قلب، مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجایی، تهران، ایران
Hamid
Haghani
حمید
حقانی
haghani511@yahoo.com
10031947532846003544
10031947532846003544
No
School of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences
مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی ایران