fa تاثیر مداخلات حمایتی بر تاب‌آوری و کیفیت زندگی مراقبین خانوادگی بیماران با نارسایی پیشرفته قلب مراقبت خانواده محور Family-centered care پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خلاصه</span></strong><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این پژوهش با هدف تعیین اثر مداخلات حمایتی بر مولفه‌های تاب‌آوری و کیفیت زندگی مراقبین خانوادگی بیماران دچار نارسایی پیشرفته قلبی انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> نارسایی پیشرفته قلبی یک بیماری پرهزینه، پیش‌رونده و مزمن است که باعث کاهش تاب‌آوری و کیفیت زندگی مراقبین خانوادگی این بیماران می‌شود.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> در این کارآزمایی بالینی که به‌صورت پیش‌آزمون، پس‌آزمون با گروه کنترل و پیگیری یک ماه بعد در یک مقطع زمانی سه‌ماهه انجام‌شد، 100 نفر از مراقبین خانوادگی بیماران دچار نارسایی پیشرفته قلبی در مرکز آموزشی تحقیقاتی درکانی قلب و عروق شهید رجایی، با تخصیص تصادفی ساده در یکی از دو گروه آزمون و کنترل قرار گرفتند. بسته حمایتی خانواده شامل کارگاه‌های آموزش گروهی به مدت 6 جلسه و به صورت 2 جلسه در هفته در سه هفته متوالی برای گروه آزمون اجرا شد و پمفلت مطالب ارائه‌شده در اختیار شرکت‌کنندگان قرار گرفت. افراد گروه کنترل آموزش‌های رایج بیمارستان را دریافت کردند. مقیاس تاب‌آوری </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">(Connor-Davidson)</span></span></span>&nbsp; <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">و</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> کیفیت زندگی </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"><span style="font-size:8.0pt;">(SF-36)</span></span></span>&nbsp; <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">قبل و بعد از مداخله و یک ماه پس از مداخله برای سنجش متغیرهای وابسته تحقیق استفاده شد. داده&shy;ها در نرم‌افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">SPSS</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> نسخه 23 با استفاده از آزمون‌های آماری کای اسکوئر، فیشر، من&shy;ویتنی، تی مستقل، تی زوجی و آزمون ویلکاکسون تحلیل شدند.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته&shy; ها.</span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> قبل از مداخله، میانگین نمره تاب&shy;آوری و نمره کلی کیفیت زندگی در دو گروه تفاوت معنی&shy;داری از نظر آماری نداشتند، ولی بعد از انجام پژوهش، بین میانگین نمره تاب‌آوری گروه آزمون (06/64 با انحراف معیار 11) در مقایسه با گروه کنترل (34/48 با انحراف معیار 23/16) تفاوت معنی‌دار آماری مشاهده شد (05/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">). همچنین، بعد از انجام مداخله، میانگین نمره کلی کیفیت زندگی گروه آزمون (70 با انحراف معیار 91/12) و کنترل (82/50 با انحراف معیار 72/17) اختلاف معنی&shy;دار آماری مشاهده شد (05/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">). نتایج آزمون تی زوجی نشان داد که بعد از گذشت یک ماه از پایان مداخله، میانگین نمره تاب‌آوری (8/63 با انحراف معیار 15/10) و نمره کلی کیفیت زندگی (82/69 با انحراف معیار 70/12) در گروه آزمون ثابت باقی ماند که نشان&shy;دهنده پایداری نتایج مداخلات بود (05/0</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">P&le;</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">). </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه‌گیری. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">به‌عنوان قسمتی از برنامه درمانی کل‌نگر، نتایج این پژوهش می‌تواند راهنمایی برای راه‌اندازی یک واحد متمرکز برای آموزش و حمایت مراقبین خانوادگی بیماران مزمن قلبی باشد که علاوه بر حمایت اجتماعی و آموزش بهداشت روان، نیازها در زمینه‌ی آگاهی از بیماری و مشارکت در مراقبت از بیمار را رفع نماید. </span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Abstract</strong><br> <strong>Aim.</strong> The purpose of this study was to determine the effect of supportive interventions on resiliency components and quality of life among family caregivers of people with advanced heart failure.<br> <strong>Background.</strong> Advanced heart failure is a costly, progressive and chronic disease that reduces resilience and quality of life among family caregivers.<br> <strong>Method.</strong> In a randomized clinical trial study that was conducted as a before-after design with control group and follow-up one month after intervention. One hundred family caregivers of people with advanced heart failure, admitted to Shahid Rajaie Cardiovascular and Medical Research Center, were randomly assigned into experimental and control group. The family support interventions package included participation in group training workshops for 6 sessions (2 sessions/week in three consecutive weeks) for the experimental group. Resilience Scale (Connor-Davidson) and Quality of Life (SF-36) questionnaire were used to collect the data, before, after and one month after intervention. Data were analyzed in statistical software SPSS 23 using statistical tests related to the distribution of variables including Chi-square, Fisher, Wilcoxon and Mann-Whitney test, and independent and paired t-test.<br> <strong>Findings.</strong> At baseline, the mean score of resilience and the overall score of quality of life showed no statistically significant difference between the groups. After intervention, there was a statistically significant difference in terms of the mean score of resilience between the experimental (64.06&plusmn;11) and control (48.34&plusmn;16.23) group (<em>P</em><0.05). Also, the overall score of quality of life after intervention was statistically significant between the experimental (70&plusmn;12.91) and control (50.82&plusmn;17.73) group (<em>P</em><0.05). The results of paired t-test showed that one month after the end of the intervention, in the experimental group, the mean score of resilience (63.08 &plusmn; 10.15) and the overall score of quality of life (69.82&plusmn;12.70) remained constant, indicating the sustainability of the effect of interventions after one month (<em>P</em>>0.05).<br> <strong>Conclusion.</strong> As part of a holistic program, the results of this study can be a guide to setting up a centralized unit for the education and support of family caregivers of people with chronic heart disease, a unit in which, in addition to social support and mental health education, their needs in terms of knowledge of the disease and participation in the care of their patients would be met.</div> مداخلات حمایت خانواده, مراقبین خانوادگی, نارسایی پیشرفته قلبی, تاب‌آوری, کیفیت زندگی Family support interventions, Family caregivers, Advanced heart failure, Resilience, Quality of life 22 23 http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-503-1&slc_lang=fa&sid=1 Nasim Naderi نسیم نادری nasim.naderi@gmail.com 10031947532846003135 10031947532846003135 No Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجایی Yasaman Khalili یاسمن خلیلی Khalili3806@yahoo.com 10031947532846003136 10031947532846003136 No Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجایی Ali Ansarifar علی انصاری فر Ansarifar@rhc.ac.ir 10031947532846003137 10031947532846003137 No Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجایی Behshid Ghadrdost بهشید قدردوست Behshid.ghadrdost@yahoo.com 10031947532846003138 10031947532846003138 No Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجایی Afsaneh Bakhshi افسانه بخشی bakhshi.afsaneh@mail.com 10031947532846003139 10031947532846003139 Yes Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجایی