Cardiovascular Nursing Journal

fa تاثیر اسپیرومتری انگیزشی و تمرینات تنفسی عمیق بر گازهای خون شریانی بیماران پس از جراحی بای پس عروق کرونر Effect of incentive spirometry and deep breathing exercises on arterial blood gas parameters after coronary artery bypass graft surgery پايش هموديناميك Hemodynamic monitoring پژوهشي Research خلاصه هدف. در این مطالعه، تاثیر تمرینات تنفسی عمیق و اسپیرومتری انگیزشی بر مقادیر گازهای خون شریانی بررسی شد. زمینه. شیوع عوارض ریوی به دنبال جراحی بای پس عروق کرونر بالا می باشد. بروز این عوارض نقش مهمی در ناتوانی و مرگ بیماران دارد. روش های مختلفی برای بهبود عملکرد ریه پس از جراحی بای پس عروق کرونر به کار می رود. روش کار. در این کارآزمائی بالینی، 75 بیمار کاندید جراحی بای پس عروق کرونر، بستری در بیمارستان های شهید چمران و مرکز قلب سینا در شهر اصفهان انتخاب شدند. معیارهای ورود شامل عدم ابتلا به اختلالات عصبی عضلانی و شناختی، غیر اورژانس بودن عمل جراحی، عدم ابتلا به بیماری های شدید ریوی قبل از عمل نظیر بیماری مزمن انسدادی ریه، عدم ابتلا به اختلال کارکرد کلیوی، مدت تهویه مکانیکی کمتر از 24 ساعت، توانایی انجام تمرینات تنفسی آموزش داده شده و توانایی استفاده از دستگاه اسپیرومتری انگیزشی بود. بیماران به روش تخصیص تصادفی در یکی از سه گروه اسپیرومتری انگیزشی، تمرینات تنفسی عمیق برنامه برنامه ریزی شده و تمرینات معمول (روتین) قرار گرفتند. سه گروه از نظر گازهای خون شریانی قبل از عمل، بعد از خروج لوله تراشه، و روزهای دوم و سوم بعد از عمل با هم مقایسه شدند. برای تحلیل داده ها در نرم افزار SPSS از آزمون های آماری کای اسکوئر و آنالیز واریانس یک طرفه استفاده شد. یافتهها. سه گروه از نظر مشخصات دموگرافیک و مقادیر گازهای خون شریانی قبل از عمل، و روزهای اول و دوم بعد از عمل با هم اختلاف معناداری نداشتند. در روز سوم بعد از عمل، گروه اسپیرومتری انگیزشی و گروه تمرینات تنفسی عمیق در مقایسه با گروه کنترل، از نظر میانگین درصد اشباع اکسیژن خون شریانی، فشار سهمی اکسیژن خون شریانی، فشار سهمی دی اکسید کربن خون شریانی دارای ختلاف آماری معنادار بود (0/0001≥P)، اما دو گروه مداخله از نظر این مقادیر با هم اختلاف آماری معنادار نداشتند. نتیجه گیری. استفاده از اسپیرومتری انگیزشی و انجام تمرینات تنفس عمیق برنامه ریزی شده در بهبود مقادیر گازهای خون شریانی موثرتر از تمرینات تنفسی معمول می باشند. Abstract Aim. The aim of this study was to examine the effect of incentive spirometry and deep breathing exercises on arterial blood gas parameters after coronary artery bypass graft (CABG) surgery. Background. After CABG, pulmonary complications and oxygenation disorders are common and play an important role in post-operative mortality and morbidity. The different methods are being used for improvement of pulmonary function and oxygenation after CABG. Method. In this clinical trial study, 75 patients who were candidate for CABG surgery were recruited and randomly allocated to two intervention groups (incentive spirometry group and deep breathing exercise group) and control group. The groups were compared in terms of arterial blood gas parameters (PaO2, PaCO2 and SaO2) before surgery, and on the first day, the second day, and the third day after surgery. Findings. The study findings showed that in the third postoperative day, there was a statistically significant difference between intervention groups and control group in terms of the mean of arterial blood gas parameters (PaO2, PaCO2 and SaO2).  Conclusion. Incentive spirometry and deep breathing exercise are both significantly effective on improvement of arterial blood gas parameters (PaO2, PaCO2 and SaO2). جراحی بای پس عروق کرونر, اسپیرومتری انگیزشی, تمرینات تنفسی عمیق, گازهای خون شریانی Coronary artery bypass graft surgery, Incentive spirometry, Deep breathing exercise, Arterial blood gas 52 58 http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-390-1&slc_lang=fa&sid=1 hosein feizi حسین فیضی h_feyzi65@yahoo.com 10031947532846002241 10031947532846002241 No Faculty Member, School of Nursing and Midwifery, Kurdistan University of Medical Sciences عضو هیئت علمی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان hiwa mohammadi هیوا محمدی hiva.nursing@gmail.com 10031947532846002242 10031947532846002242 Yes Faculty Member, School of Nursing and Midwifery, Kurdistan University of Medical Sciences عضو هیئت علمی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی کردستان ahmadreza yazdannik احمدرضا یزدان نیک yazdannik@nm.mui.ac.ir 10031947532846002243 10031947532846002243 No School of Nursing and Midwifery, Isfahan University of Medical Sciences دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان mohsen mir mohammad sadeghi محسن میرمحمدصادقی mirmohammadsadegi@yahoo.com 10031947532846002244 10031947532846002244 No Department of Cardiovascular Surgery, Isfahan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی اصفهان pariya zamani پریا زمانی p.zamani1368@gmail.com 10031947532846002245 10031947532846002245 No Tawhid Hospital بیمارستان توحید سنندج