fa مروری بر کاشکسی قلبی: مشخصه ها، پاتوفیزیولوژی، و اقدامات درمانی قلبی عروقی Cardiovascular كاربردي Applicable هدف. هدف این مقاله مروری، معرفی پدیده کاشکسی قلبی برای اعضاء تیم درمانی مراقبتی به ویژه پرستاران است. به نظر می رسد آشنایی بیشتر اعضاء این تیم با پدیده کاشکسی بتواند آن را در کانون توجه برنامه مراقبتی برای بیماران درگیر با این مسئله جدی قرار دهد. زمینه. نارسایی قلبی وضعیتی سیستمیک است که با اختلال در کار قلب آغاز می شود و به دنبال آن، اختلال عملکرد بیشتر ارگان های بدن از جمله سیستم قلبی عروقی، ماهیچه ای اسکلتی، کلیوی، عصبی و غدد، ایمنی، هموستات، و التهابی رخ می دهد. نارسایی قلبی اکنون به عنوان یک بیماری چند سیستمی دیده می شود که می تواند ناخوشی هایی همچون کم خونی، مقاومت به انسولین، به هم خوردن توازن سیستم اتونومیک، و کاشکسی قلبی را ایجاد کند. با وجود اهمیت پدیده کاشکسی در افراد با نارسایی قلبی، به نظر می رسد به اندازه کافی در برنامه درمانی مراقبتی تیم ارائه دهنده خدمات سلامتی مورد توجه قرار نمی گیرد. روش کار. این مقاله به مرور مطالعات انجام شده بین سال های 1999 تا 2016 درباره کاشکسی قلبی می پردازد. جستجو در پایگاه های علمی Science direct و PubMed با کلیدواژه های نارسایی قلبی و کاشکسی قلبی منجر به یافتن 493 عنوان مقاله، شد. پس از بررسی مقالات، تعداد 41 عنوان مقاله برای تهیه مقاله حاضر مورد استفاده قرار گرفتند. یافته ها. طی دو دهه گذشته، با توجه به عدم وجود تعریفی واحد درباره کاشکسی قلبی، تلاش های بسیاری در راستای ارائه تعریفی واحد برای این پدیده صورت گرفته است. عدم توازن کاتابولیک/ آنابولیک و غلبه پدیده کاتابولیسم به دلیل مجموعه ای از فرایندهای ایمیونولوژیک، متابولیک، و عصبی هورمونی به عنوان پاتوفیزیولوژی این پدیده مورد توجه قرار گرفته است. بیشتر این فرایندها در اوایل شکل گیری نارسایی قلبی مزمن برای حفاظت قلب و سیستم گردش خون از آسیب و به منظور جبران کاهش عملکرد ماهیچه قلبی فعال می شوند. با توجه به اینکه مکانیسم های ایجاد کاشکسی چندگانه هستند، لازم است در درمان، مکانیسم های متعددی به طور همزمان مورد توجه قرار گیرند. اقدامات درمانی توصیه شده مبتنی بر پیشگیری، ورزش، تغذیه، و استفاده از داروها هستند. نتیجه گیری. کاشکسی قلبی به عنوان یکی از عوارض نارسایی قلبی مزمن اثرات نامطلوبی بر کیفیت زندگی بیمار و پیامدهای بیماری دارد. موفقیت راهبردهای درمانی برای پیشگیری یا درمان کاشکسی قلبی به میزان زیادی به تبعیت بیمار از رژیم درمانی بستگی دارد، زیرا این راهبردها چنگانه هستند و لازم است به طور صحیح و کامل اجرا شوند. Aim. The aim of this review was to introduce cardiac cachexia for health care team, especially nurses. Acquaintance of health care providers with cardiac cachexia may lead them to pay more attention to this phenomenon when taking care of heart failure patients with cardiac cachexia. Background. Heart failure is a systemic condition starting with heart dysfunction followed by dysfunction of most body organs including cardiovascular, musculoskeletal, renal, neuroendocrine, immune, haemostatic, and inflammatory systems. Heart failure is already considered as a multisystem disease which can lead to such morbidities as anemia, insulin resistance, autonomic nervous system imbalance, and cardiac cachexia. Despite the importance of cachexia phenomenon in people with heart failure, it seems that it is not sufficiently considered by health care providers in the treatment and care program. Method. In this paper, a review was conducted on the studies published between 1999-2016 about cardiac cachexia. The studies were searched out through scientific databases, including PubMed and Science Direct by the keywords heart failure and cachexia. The search resulted in 493 papers out of which 41 paper were considered in this review. Findings. In the last two decades, many attempts have been made to determine a unified definition of the cachexia. An anabolic/ catabolic imbalance with the dominance of catabolism which is the result of a combination of immunologic, metabolic, and neuroendocrine processes has been considered as pathophysiology of cardiac cachexia. In the early period after development of chronic heart failure, most of these processes are activated to protect heart and circulatory system from damage and also, to compensate for decreased cardiac muscle performance. Mechanisms of cachexia development are multiple, and it is necessary for treatment to consider several mechanisms simultaneously. Therapeutic management is based on prevention, exercise, nutrition, and drugs. Conclusion. Cardiac cachexia as a complication of chronic heart failure has adverse effects on patients’ quality of life and outcomes. The success of strategies for prevention or treatment of cardiac cachexia greatly depends on patients adherence to therapeutic regimen; multidimensional nature of strategies makes it necessary to be implemented in a comprehensive and right way. نارسایی قلبی, کاشکسی قلبی, پاتوفیزیولوژی, درمان Heart failure, Cardiac cachexia, Pathophysiology, Treatment 72 79 http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-1-4&slc_lang=fa&sid=1 Hamid Peyrovi حمید پیروی 10031947532846001956 10031947532846001956 No Mona Alinejad-Naeini منا علی نژاد نائینی 10031947532846001957 10031947532846001957 Yes Ahmad Amin احمد امین 10031947532846001958 10031947532846001958 No