fa بررسی تاثیر تمرینات تنفسی برنامه ریزی شده بر اکسیژناسیون بیماران متعاقب جراحی پیوند عروق کرونر قلبی عروقی Cardiovascular پژوهشي Research <p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt TEXT-ALIGN: justify"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "><strong>هدف.</strong> این مطالعه به منظور بررسی تأثیر تمرینات تنفسی برنامه ریزی شده بر اکسیژناسیون بیماران متعاقب جراحی پیوند عروق کرونر انجام شد.</span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt TEXT-ALIGN: justify"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "><strong>زمینه.</strong> عوارض ریوی و اختلال اکسیژناسیون متعاقب جراحی پیوند عروق کرونر شایع هستند و منجر به افزایش طول مدت بستری در بیمارستان و هزینه های درمانی می شوند. تمرینات تنفسی اقدامی است که به صورت معمول در اکثر مراکز درمانی انجام می شود، اما شواهد علمی کافی جهت تأیید اثرات آن بعد از جراحی پیوند عروق کرونر در دسترس نمی باشد.</span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt TEXT-ALIGN: justify"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "><strong>روش کار.</strong> در یک کارآزمایی بالینی 100 بیمار کاندید جراحی پیوند عروق کرونر به روش تخصیص تصادفی در یکی از دو گروه 50 نفره آزمون یا کنترل قرار گرفتند. بیماران گروه آزمون فیزیوتراپی تنفسی را بر اساس برنامه ریزی پژوهشگر انجام دادند و بیماران گروه کنترل فیزیوتراپی تنفسی را به صورت روزانه طبق روند معمول بیمارستان انجام دادند. سایر درمان های دریافتی بین بیماران دو گروه مشابه بود. دو گروه از نظر گاز های خون شریانی اندازه گیری شده قبل از عمل جراحی، روزهای اول، دوم و سوم بعد از عمل جراحی مورد مقایسه قرار گرفتند. داده های مورد نظر توسط نرم افزار </span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: ">SPSS</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> نسخه 17 با استفاده از تست­های آماری کای دو و آزمون تی مستقل و آنالیز واریانس اندازه گیری­های تکراری تجزیه و تحلیل گردید.</span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt TEXT-ALIGN: justify"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "><strong>یافته ها.</strong> نتایج این مطالعه نشان داد که دو گروه آزمون و کنترل از نظر متغیرهای جمعیت شناختی، سابقه بیماری و همچنین مقادیر اشباع اکسیژن، فشار سهمی اکسیژن و دی اکسید کربن خون شریانی قبل از عمل جراحی و روز های اول و دوم بعد از عمل جراحی تفاوت معناداری با هم ندارند. در روز سوم بعد از عمل جراحی در بیماران گروه آزمون نسبت به بیماران گروه کنترل مقادیر اشباع اکسیژن خون شریانی (میانگین 95 با انحراف معیار 47/2 در مقابل میانگین 24/93 با انحراف معیار 16/3) (003/0</span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: ">p=</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>) و فشار سهمی اکسیژن خون شریانی (میانگین 19/83 با انحراف معیار 23/16 در مقابل میانگین 66/72 با انحراف معیار 20/13) (001/0</span><span dir="ltr" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: ">p≤</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>) بالاتر بود.</span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "></span></p><p></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt TEXT-ALIGN: justify"><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "><strong>نتیجه گیری.</strong></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "><font size="3"> </font></span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: ">نتایج این مطالعه نشان می دهد که بیمارانی که تمرینات تنفسی برنامه ریزی شده را انجام داده اند در مقایسه با درمان معمول بیمارستان وضعیت اکسیژناسیون بهتری دارند و روند بهبود اکسیژناسیون و بازگشت به حالت قبل از عمل در این بیماران سریع تر است.</span><font size="3"><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "> </span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "><span style="mso-spacerun: yes"> </span></span></font></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p> <font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"><p align="justify"><font size="2"><strong>Aim</strong></font></p></font><font face="TimesNewRomanPSMT"><font size="2">The aim of this study was to evaluate the effect of planned breathing exercises on oxygenation in patients undergoing coronary artery bypass surgery.</font></font><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"><p align="justify"><font size="2"><strong>Background</strong></font></p></font><font face="TimesNewRomanPSMT"><font size="2">Pulmonary complications and impaired oxygenation are common after coronary artery bypass graft surgery and cause increased hospitalization and health care costs. Breathing exercises are applied commonly in managing coronary artery bypass graft (CABG) patients in many hospitals, but scientific evidence is not sufficient about the efficacy of this treatment.</font></font><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"><p align="justify"><font size="2"><strong>Method</strong></font></p></font><font face="TimesNewRomanPSMT"><font size="2">In a clinical trial , 100 patients undergoing CABG were randomly allocated to planned breathing exercises (n=50) and control group (n=50). The patients in experimental group received breathing exercises protocol (deep breathing, incentive spirometry and directed cough maneuvers) and the patients in control group received daily routine hospital physiotherapy. Other therapies were similar in two groups. Arterial blood gases were compared between groups before operation and the first, second and third postoperative day. The data were analyzed by SPSS Version 17 software using chi square, T test and analysis of variance.</font></font><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"><p align="justify"><font size="2"><strong>Findings</strong></font></p></font><font size="2"><font face="TimesNewRomanPSMT">The study findings showed no statistically significant difference between groups in terms of demographic data, history of chronic diseases, Pao2 and Sao2 before surgery and on the first and second day after surgery. On the third postoperative day, the mean score of SaO2 (95, SD=2.47 vs. 93.24, SD=16.3, p=0.003) and PaO2 (83.19, SD=16.23 vs. 72.66, SD=13.20, </font><font lang="JA" face="TimesNewRomanPSMT">P≤0.001) were higher in the experimental group.</font></font><font face="TimesNewRomanPS-BoldMT"><p align="justify"><font size="2"><strong>Conclusion</strong></font></p></font><font face="TimesNewRomanPSMT"><font size="2">The patients receiving planned breathing exercises including deep-breathing exercises, incentive spirometry and directed cough maneuvers have better oxygenation after coronary artery bypass surgery.</font></font> تمرینات تنفسی، جراحی پیوند عروق کرونر، اکسیژناسیون Breathing exercises, Coronary artery bypass surgery, Oxygenation 8 14 http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-63-1&slc_lang=fa&sid=1 Tayeb Moradyan طیب مرادیان 100319475328460068 100319475328460068 No Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله Mansoure Farahani منصوره اشقلی فراهانی M_negar110@yahoo.com 100319475328460069 100319475328460069 Yes Center for Nursing Care Research, Department of nursing Education and Administration, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran (*Corresponding Author) مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران،(*نویسنده مسئول) Nooreddin Mohammadi نورالدین محمدی 100319475328460070 100319475328460070 No Department of Critical Care Nursing, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه پرستاری مراقبت ویژه، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Roohangiz Jamshidi روح انگیز جمشیدی 100319475328460071 100319475328460071 No Department of Biostatistics, Faculty of Management and Medical Information, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه آمار زیستی، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران