fa
jalali
1397
3
1
gregorian
2018
6
1
7
1
online
1
fulltext
fa
مقایسه درک پزشکان و پرستاران از مراقبت بیهوده در بخشهای مراقبت ویژه بیمارستانهای دانشگاه علوم
Comparison of physicians’ and nurses’ perceptions of futile care in intensive care units of Shiraz University of Medical Sciences hospitals
خلاصه
هدف. این مطالعه با هدف تعیین و مقایسه درک پزشکان و پرستاران از مراقبت بیهوده انجام شد.
زمینه. مراقبت بیهوده، مجموعه اقدامات بدون ایجاد شانس منطقی و معقول برای سود رسانی به بیمار است. تعیین درک از مفهوم بیهودگی، در کاهش موقعیتهای منتج به آن و تصمیمگیریهای پایان حیات ضروری است.
روش کار. پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی مقایسهای مقطعی است که در آن، درک 114 پرستار و 57 پزشک شاغل در بخشهای مراقبت ویژه بیمارستانهای منتخب دانشگاه علوم پزشکی شیراز در مورد مراقبت بیهوده مورد مطالعه و مقایسه قرار گرفت. ابزار بررسی، پرسشنامه پژوهشگر ساخته درک از مراقبت بیهوده بود که روایی و پایایی آن با نظر خبرگان، روش آزمون-باز آزمون و آلفای کرونباخ بررسی و تایید شد. روش نمونهگیری، در دسترس و بر اساس معیارهای ورود به مطالعه بود. تحلیل دادهها با آمار توصیفی و تحلیلی در نرم افزار SPSS نسخه 16 صورت گرفت.
یافته ها. میانگین کلی نمرات درک پرستاران و پزشکان، 29/77 با انحراف معیار 79/13 بود. میانگین نمره درک پرستاران از مراقبت بیهوده نسبت به پزشکان بیشتر بود (46/78 با انحراف معیار 4/14 در مقابل 91/74 با انحراف معیار 3/12)، اما تفاوت معنیدار آماری از نظر میانگین نمره درک بین دو گروه وجود نداشت. بیشترین توافق دو گروه، در گویه ”ارتباطات ناکارآمد“ و ”شرکت ندادن کادر درمان در تصمیمگیری“ بود. در مورد ”تنش زا بودن مراقبت بیهوده“، پرستاران تنش بیشتری را گزارش کردند و در این زمینه اختلاف معنادار آماری بین دو گروه وجود داشت.
نتیجه گیری. توافق در مورد مهمترین عوامل مؤثر بر درک از بیهودگی، بیانگر هم سو بودن درک پزشکان و پرستاران در این زمینه است. بالا بودن نمره درک در هر دو گروه و تنشزا بودن مراقبت بیهوده برای پرستاران، آموزش مکانیسمهای سازگاری با چنین موقعیتهایی را ضروری مینماید.
Abstract
Aim. This study aimed to compare physicians’ and nurses' perceptions of futile care.
Background. Futile medical care is the provision of medical care or treatment to a patient when there is no reasonable hope or chance of a benefit. Determination of perceptions of futility is crucial to reduction of situations leading to futility and end-of-life decision-makings.
Method. The present study is a descriptive-comparative cross-sectional study in which 114 nurses and 57 physicians working in intensive care units of selective teaching hospitals of Shiraz University of Medical Sciences were recruited by convenience sampling method based on the inclusion criteria. The data collection instrument was a researcher-made questionnaire of futile care perception whose validity and reliability was assessed by experts, test-retest and Cronbach's Alpha methods. The Data were analyzed using descriptive and analytical statistics in SPSS software version 16.
Findings. The mean score of physicians’ and nurses’ perceptions of futile care was 77.29±13.79. The mean score of nurses’ perception was 78.46±14.4, turned out to be higher than that of physicians (74.91±12.3). The highest level of consistency between the two groups was related to the item "ineffective communication" and “disregarding the members in the decision-making process by the ICU attending physician”. As for "stressfulness of futile medical care", nurses experienced higher stress levels and there was a statistically significant difference between the two groups in this regard.
Conclusion. The agreement on the most important factors affecting the perception of futility indicates consistency between physicians’ and nurses’ perceptions of futile care. The high perception scores in both groups, and the stressful nature of futile medical care require necessary training mechanisms needed to deal with such situations.
Futile care, Nurse, Physician, Intensive care unit
مراقبت بیهوده, پرستار, پزشک, بخش مراقبت ویژه
6
13
http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-502-1&slc_lang=fa&sid=1
2018/07/05
1397/4/14
2018/09/16
1397/6/25
Marzieh
Rezaei
Faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran, Critical Care Nurse, Shaheed Faghihi Hospital, Shiraz University of Medical Sciences
مرضیه
رضایی
rezaeemarzieh90@yahoo.com
0031947532846003122
0031947532846003122
No
دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران،پرستار بخش مراقبت های ویژه جراحی قلب بیمارستان شهید فقیهی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز
Shahrzad
Ghiasvandian
Department of Medical-Surgical Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences
شهرزاد
غیاثوندیان
shghiyas@yahoo.com
0031947532846003123
0031947532846003123
No
گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
Masoumeh
Zakeri Moghadam
Department of Critical care Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences
معصومه
ذاکری مقدم
mzakerimo.@tums.ac.ir
0031947532846003124
0031947532846003124
Yes
گروه پرستاری مراقبتهای ویژه، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
fa
شناسایی موانع آموزش به بیمار از دیدگاه بیماران، پرستاران و پزشکان در مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجائی
Barriers to patient education from the perspective of patients, nurses and doctors in Rajaee cardiovascular medical and research center
خلاصه
هدف. این مطالعه با هدف شناسایی موانع موجود در زمینه آموزش به بیمار از دیدگاه پزشکان، بیماران بستری و پرستاران انجام شد.
زمینه. آموزش به بیمار یکی از شاخصهای کیفیت خدمات مراقبتی درمانی است. آموزش به بیمار میتواند منجر به کاهش هزینههای مراقبتهای بهداشتی شود، کیفیت مراقبتها را افزایش دهد و درنهایت به بیمار کمک کند به استقلال و خودکفایی برسد.
روش کار. این مطالعه از نوع توصیفی مقطعی بود. جامعه پژوهش شامل پزشکان، پرستاران و بیماران بستری در بخشهای مختلف مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب و عروق شهید رجایی بودند. روش نمونه گیری بهصورت طبقهای بود و از هر طبقه، تعدادی نمونه بهطورتصادفی انتخاب شد. نمونهگیری برای جامعه پرستاران و پزشکان نیز صورت پذیرفت. ابزار جمعآوری دادهها پرسشنامههای محققساخته بودند که پس از تایید روایی و پایایی مورد استفاده قرار گرفتند. برای تحلیل آماری دادههای جمعآوریشده از آزمونهای میانگین و آزمون تعقیبی بنفرونی در نرم افزار آماری SPSS استفاده شد.
یافته ها. از نظر پزشکان بیشترین موانع آموزش به بیماران، مربوط به بیماران و پس از آن، مربوط به پزشکان بود. از نظر پرستاران، بیشترین موانع آموزش به بیمار مربوط به پرستاران بود. از نظر خود بیماران بیشترین موانع آموزش به بیماران مربوط به خود بیماران و پس از آن، به ترتیب، مربوط به پرستاران و پزشکان بود.
نتیجه گیری. با توجه به اهمیت آموزش به بیمار، پیشنهاد میگردد مسئولان با اتخاذ تدابیری همچون جذب تعداد کافی نیروی پرستاری، تهیه بروشور، اختصاص بودجه کافی به امر آموزش، نظارت و تشویق مناسب پرستاران و پزشکان، در اولویت قرار دادن آموزش به عنوان وظیفه روزانه، و فرهنگسازی برای پذیرش آموزش از سوی بیماران، در جهت رفع موانع آموزش به بیمار اقدام کنند.
Abstract
Aim. This study aimed to determine barriers to patient education from the perspective of patients, nurses and doctors.
Background. Patient education is one of the indicators of quality of heath care services. Patient education could lead to a reduction in the cost of health care and increase the quality of care and ultimately, help the patient to become independent and self-sufficient.
Method. A cross-sectional descriptive study was carried out. The research population included physicians, nurses and patients admitted to different wards of the Rajaee cardiovascular medical and research center. The sampling method was stratified random sampling for each population of the participants (patients, nurses and doctors). Data collection tool was a researcher-made questionnaire that measured the obstacles to patient education. The collected data were analyzed by SPSS software.
Findings. According to physicians, the most important barriers to education for patients was related to patients, and then related to physicians. From the viewpoint of nurses, the most important barriers to patient education were related to nurses. Patients evaluated themselves as the most important barrier to patient education, and then, the most important barriers were related to nurses from patients’ perspectives.
Conclusion. Regarding the importance of teaching to the patient, it is suggested that the managers take actions to increase the number of nursing staff, provide patients with educational brochures, allocate sufficient funds for patient education, supervise and encourage nurses and doctors, and prioritize training in daily tasks.
Patient education, Barriers, Nurse, Physician
آموزش به بیمار, موانع, پرستار, پزشک
14
23
http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-217-4&slc_lang=fa&sid=1
2018/07/052018/07/23
1397/5/1
2018/09/162018/10/03
1397/7/11
Shiva
Khaleghparast
Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences
شیوا
خالق پرست
sh_khaleghparast@yahoo.com
0031947532846002850
0031947532846002850
No
مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب و عروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران
Mahnaz
Mayelafshar
Department of Health Services Management, Islamic Azad University, Tehran Sciences and Research Branch
مهناز
مایل افشار
mahnazmayelafshar@yahoo.com
0031947532846002851
0031947532846002851
Yes
گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد علوم و تحقیقات تهران
Zahra
Hanifi
Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences
زهرا
حنیفی
0031947532846002852
0031947532846002852
No
مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب و عروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران
Leila
Sari
Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences
لیلا
ساری
0031947532846002853
0031947532846002853
No
مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب و عروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران
Masoumeh
Kalaei
Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences
معصومه
کلایی
0031947532846002854
0031947532846002854
No
مرکز آموزشی تحقیقاتی درمانی قلب و عروق شهید رجایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران
Behrooz
Ghanbari
Digestive and Liver Diseases Research Center, Firoozgar Hospital, Iran University of Medical Sciences
بهروز
قنبری
g.behrooz@gmail.com
0031947532846002855
0031947532846002855
No
مرکز تحقیقات بیماری های گوارش و کبد، بیمارستان فیروزگر، دانشگاه علوم پزشکی ایران
fa
مقایسۀ تأثیر ”درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد“ و ”آموزش تلقیح استرس“ بر استرس افراد مبتلا به سندرم قلب شکسته
Comparative study of the of effect of “acceptance and commitment therapy” and “stress inoculation training” on the stress symptoms in people with broken heart syndrome
خلاصه
هدف. این پژوهش با هدف مقایسه تاثیر ”درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد“ و ”آموزش تلقیح استرس“ بر استرس افراد مبتلا به سندرم قلب شکسته انجام شد.
زمینه. استرس به عنوان محرک اصلی سندرم قلب شکسته محسوب میشود و درعینحال، سندرم قلب شکسته نیز باعث افزایش استرس میگردد. به نظر میرسد آماده کردن بیمار در زمینه روشهای مقابلهای صحیح با استرس در جلوگیری از عود مجدد مفید باشد.
روش کار. روش پژوهش، نیمه تجربی با گروه کنترل و طرح پیشآزمون-پسآزمون و پیگیری یکماهه بود. جامعه در دسترس شامل 62 بیمار مبتلا به سندرم قلب شکسته بود که در سال 1395 به بیمارستان توحید شهر سنندج مراجعه کرده بودند و تشخیص بالینی سندرم قلب شکسته در مورد آنان داده شده بود. با توجه به ظرفیت محدود گروههای مشاوره و درمان، از این جامعه، 30 بیمار به روش نمونهگیری در دسترس انتخاب و بهصورت تصادفی در سه گروه قرار گرفتند. ابزار سنجش در این پژوهش، مقیاس سنجش نشانگان استرس بود. مداخلههای ”درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد“ و ”آموزش تلقیح استرس“ برای هر کدام از گروههای مداخله به طور هفتگی اجرا شد. استرس هر سه گروه با استفاده از پرسشنامه در سه مرحله پیشآزمون، پسآزمون و پیگیری (یک ماه بعد) سنجیده شد. دادهها با استفاده از آزمون تحلیل کوواریانس تحلیل شدند.
یافتهها. درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (65/87F=، 0001/0P≤) و آموزش تلقیح استرس (18/61F=، 0001/0P≤) هر دو، در مقایسه با گروه کنترل در کاهش نشانگان استرس موثر بودند. با وجود تاثیر هر دو مداخله، برتری درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد (69/66F=، 0001/0P≤) در مقایسه با آموزش تلقیح استرس (33/43F=، 0001/0P≤) در آزمون پیگیری مشخص شد.
نتیجهگیری. با توجه به نتایج این پژوهش میتوان هر دو روش درمانی، به ویژه درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد را بهعنوان شیوههایی کارآمد و مؤثر با قابلیت کاربرد وسیع در پیشگیری و کاهش علایم استرس و بهبود وضعیت بیماران مبتلا به سندرم قلب شکسته به کار برد.
Abstract
Aim. The purpose of this study was to compare the effect of “acceptance and commitment therapy” and “stress inoculation training” on stress symptoms in people with broken heart syndrome.
Background. Stress is considered to be the main driving force of broken heart syndrome, while broken heart syndrome also causes stress. It seems that training the patient for correct use of coping strategies during stressful events is effective in preventing recurrence.
Method. In this quasi-experimental pre-test post-test design with control group, 62 people referred to Tohid Hospital in Sanandaj during 2016-2017 and had been diagnosed as with broken heart syndrome were considered as accessible population, out of which 30 patients were recruited by convenience sampling method and randomly assigned to three groups. Research tool was the stress syndrome scales in Persian language. For intervention groups, the acceptance and commitment therapy and stress inoculation training interventions was conducted in weekly sessions. The questionnaire were filled out before intervention, after intervention and one month after intervention by the three groups. Data were analyzed in SPSS using descriptive and inferential statistics.
Findings. Compared with control group, acceptance and commitment therapy (F=87.65, P≤0.0001) and stress inoculation training (F=61.18, P≤0.0001) were effective in reducing stress symptoms and the effect of the acceptance and commitment therapy was remarkable. In addition to the stability of the effect of both interventions one month after intervention, the effect of acceptance and commitment therapy was found to be superior to stress inoculation training.
Conclusion. Both modalities; especially acceptance and commitment therapy, can be used as effective methods with wide applicability in preventing and reducing symptoms of stress and improving the status of people with broken heart syndrome.
Broken heart syndrome, Acceptance and commitment therapy, Stress inoculation training
سندرم قلب شکسته, درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد, آموزش تلقیح استرس
24
33
http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-512-1&slc_lang=fa&sid=1
2018/07/052018/07/232018/09/01
1397/6/10
2018/09/162018/10/032018/10/06
1397/7/14
Maryam
Mahdi Araghi
Payam Noor University
مریم
مهدی عراقی
mmahdiaraghi@gmail.com
0031947532846002868
0031947532846002868
Yes
گروه روان شناسی، دانشگاه پیام نور
Kianoosh
Zahrakar
Faculty of Psychology and Education, Kharazmi University
کیانوش
زهرا کار
dr_zahrakar@yahoo.com
0031947532846002869
0031947532846002869
No
دانشکده روانشناسی و علوم تربیتی، دانشگاه خوارزمی
fa
مقایسه تاثیر تعویض کاتتر ورید محیطی به روش معمول و به روش اندیکاسیون بالینی بر عوارض کاتتر وریدی و رضایتمندی بیماران تحت عمل جراحی قلب بستری در بخش مراقبت ویژه
Comparative study of the effect of clinically-indicated replacement and routine replacement of peripheral venous catheters on catheter-related complications and satisfaction in patients undergoing cardiac surgery
خلاصه
هدف. هدف این مطالعه، مقایسه تاثیر تعویض کاتتر ورید محیطی به روش معمول (هر 96 ساعت) و به روش اندیکاسیون بالینی بر عوارض کاتتر وریدی و رضایتمندی بیماران تحت عمل جراحی قلب بستری در بخش مراقبت ویژه بود.
زمینه. تعبیه کاتتر ورید محیطی یکی از معمولترین اقدامات کمتهاجمی و تجربهای ناخوشایند و دردناک برای بیماران است. به نظر میرسد کاتترها را تا زمانی که عملکرد خوبی دارند میتوان حفظ کرد.
روش کار. این مطالعه در قالب یک کارآزمایی بالینی تصادفی با بلوکهای چهارتایی در بخشهای مراقبت ویژه قلب مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجایی در سال 1396 انجام شد. بعد از تائید طرح در کمیته اخلاق آن مرکز، 104 بیمار به صورت تصادفی به دو گروه کنترل (تعویض کاتتر ورید محیطی به روش معمول ”هر 96 ساعت“ شامل 52 بیمار) و گروه آزمون (تعویض کاتتر ورید محیطی بر اساس اندیکاسیون بالینی شامل 52 بیمار) تخصیص یافتند. دادهها از طریق فرم اطلاعات دموگرافیک، فرم اطلاعات کاتتر (سایز آنژیوکت، مدت ماندگاری، موارد تعویض و عوارض مربوط) و پرسشنامه رضایتمندی بیماران جمعآوری شدند و در نرم افزار SPSS تحلیل شدند.
یافته ها. بین دو گروه آزمون و کنترل از نظر میزان بروز عوارض تفاوت آماری معنیداری مشاهده نشد. رضایتمندی بیماران دو گروه از نحوه نگهداری کاتتر محیطی در دو گروه تفاوت آماری معنیداری نداشت. بر اساس رگرسیون خطی که جهت بررسی ارتباط میزان عوارض با نمره رضایتمندی دو گروه انجام شد، ارتباط معنیداری بین این دو متغیر در دو گروه مشاهده نشد.
نتیجه گیری. شواهدی مبنی بر برتری تعویض کاتتر ورید محیطی هر 96 ساعت نسبت به روش تعویض بر اساس اندیکاسیون بالینی مشاهده نشد. حفظ کاتترها تا زمانی که عملکرد خوبی دارند روشی امن و عملی است. تعویض کاتتر ورید محیطی براساس اندیکاسیون بالینی میتواند به اندازه تعویض کاتتر ورید محیطی هر 96 ساعت بر رضایت بیماران موثر باشد و علاوه بر این، منجر به صرفهجویی در هزینه و وقت پرستاران شود.
Abstract
Aim. The purpose of this study was to compare the effect of clinically-indicated replacement and routine replacement of peripheral venous catheters on catheter-related complications and satisfaction in patients undergoing cardiac surgery.
Background. The insertion of peripheral vein catheter is one of the most commonly used minimally invasive measures in hospitalized patients. Catheters can be maintained until they are working well.
Methods. A randomized controlled clinical trial was conducted in intensive care units of Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center in 2017. After ethical Approval, 104 Patients were randomly allocated to either clinically-indicated replacement or routine replacement of peripheral venous catheters (every 96 hours) (52 Patients in each group). Data collection tools included demographic form, catheter placement data sheet and a researcher-made patients’ satisfaction questionnaire. Data were analyzed in SPSS using descriptive and inferential statistics.
Findings. There were no statistically significant difference in terms of the incidence of complications between the groups. Also, there were no statistically significant difference between the scores of satisfaction of the patients of the control and experimental group.
Conclusion. No evidence was found of superiority of routine replacement of peripheral venous catheters over clinically-indicated replacement. Caregivers may consider changing the protocol of catheter replacement from routine replacement to clinically-indicated replacement. This would protects patients from the unnecessary pain of routine replacement in the absence of clinical indications.
Peripheral venous catheterization, Catheter-related complications, Intensive care unit, Patient satisfaction
کاتتر ورید محیطی, عوارش ناشی از کاتتر, بخش مراقبت ویژه, رضایتمندی بیمار
34
41
http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-504-1&slc_lang=fa&sid=1
2018/07/052018/07/232018/09/012018/08/05
1397/5/14
2018/09/162018/10/032018/10/062018/10/04
1397/7/12
Rasul
Azarfarin
Echocardiography Research Center, Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences
رسول
آذرفرین
razarfarin2@yahoo.com
0031947532846003125
0031947532846003125
No
مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجائی
Mohammadziae
Totonchi
Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences
محمد ضیا
توتونچی
ziya189@yahoo.com
0031947532846003126
0031947532846003126
No
مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجائی
Masoomeh
Rostami
Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences
معصومه
رستمی
macrost72@gmail.com
0031947532846003127
0031947532846003127
No
مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجائی
Hooman
Bakhshandeh
Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences
هومن
بخشنده
hooman.bakhshande@gmail.com
0031947532846003128
0031947532846003128
No
مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجائی
Fatemeh
Servati
Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences
فاطمه
ثروتی
fatemeh.servati@yahoo.com
0031947532846003129
0031947532846003129
Yes
مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجائی
Fatemeh
Kooshki
Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Iran University of Medical Sciences
فاطمه
کوشکی
mahmodimadi@gmail.com
0031947532846003130
0031947532846003130
No
مرکز آموزشی تحقیقاتی و درمانی قلب و عروق شهید رجائی
fa
بررسی تاثیر آموزش رفتارهای ارتقاءدهنده سلامت بر خودمراقبتی در مبتلایان به پرفشاری خون
Effect of teaching health-promoting behaviors on self-care behaviors in people with hypertension
خلاصه
هدف. پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر آموزش بر خودمراقبتی در مبتلایان به پرفشاری خون اولیه انجام شد.
زمینه. پرفشاری خون با ایجاد عوارض جدی در ارگانهای بدن، یکی از بیماریهای مزمن است که نیازمند رفتارهای خودمراقبتی میباشد. آموزش با افزایش توان خودمراقبتی در این بیماران میتواند به کاهش بروز عوارض کمک نماید.
روش کار. در این مطالعه نیمهتجربی، از بین مبتلایان به پرفشاری خون اولیه مراجعهکننده به درمانگاه بیمارستان شهید رحیمی شهر خرم آباد، وابسته به دانشگاه علوم پزشکی لرستان، 106 نفر به روش در دسترس انتخاب و به شکل غیرتصادفی در دو گروه آزمون (53 نفر) و کنترل (53 نفر) قرار گرفتند. دادهها با استفاده از پرسشنامه، قبل و یک ماه بعد از مداخله گردآوری شدند. گروه آزمون در سه جلسه آموزشی درباره رفتارهای ارتقاءدهنده سلامت در سه هفته متوالی شرکت کردند. گروه کنترل فقط درمانهای معمول را دریافت کردند. دادهها در نرم افزار SPSS نسخه 22 با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی مورد تحلیل قرار گرفت.
یافته ها. دو گروه از نظر متغیرهای دموگرافیک و مشخصات مربوط به بیماری تفاوت معنادار آماری نداشتند. میانگین نمره خودمراقبتی گروه کنترل، قبل و بعد از مداخله، به ترتیب، 33/8 با انحراف معیار 79/1 و 43/8 با انحراف معیار 84/1 و در گروه آزمون، به ترتیب، 7/9 با انحراف معیار 41/2 و 46/14 با انحراف معیار 13/2 بود. نتایج آزمون تی مستقل نشان داد خودمراقبتی قبل از مداخله در دو گروه اختلاف معنادار آماری داشت و در گروه مداخله بالاتر بود (002/0P=)، لذا از آنالیز کوواریانس برای بررسی معناداری بعد از مداخله استفاده شد که نشان داد خودمراقبتی گروه آزمون بعد از مداخله به طور معناداری بالاتر از گروه کنترل و ناشی از اثر مداخله بود (0001/0P≤).
نتیجه گیری. آموزش رفتارهای ارتقاءدهنده سلامت، موجب بهبود خودمراقبتی در مبتلایان به پرفشاری خون اولیه میشود. لذا فراهم نمودن زمینه برای آموزش مبتلایان به پرفشاری خون میتواند در افزایش توان خودمراقبتی این بیماران موثر باشد.
Abstract
Aim. The purpose of this study was to determine the effect of teaching health-promoting behaviors on self-care behaviors in people with hypertension.
Background. Hypertension is one of the chronic diseases that causes serious complications on the organs of the body and requires self-care behaviors to be managed and controlled. Education increases self-care capacity in these patients and may help reducing complications and promote disease control.
Method. In this quasi-experimental study, 106 patients who referred to the clinic of Shahid Rahimi Hospital in Khorramabad, affiliated to Lorestan University of Medical Sciences, were recruited based on inclusion criteria and allocated to experimental (n=53) and control group (n=53). The experimental group received three training sessions of health-promoting behaviors in three consecutive weeks. The control group received only the routine treatments. Data were collected using a demographic form and self-care behaviors questionnaire, before and one month after intervention. Data were analyzed by SPSS version 22 using descriptive and inferential statistics.
Findings. The groups did not differ significantly in terms of demographic variables and disease characteristics. Before intervention, the mean score of self-care in the control and experimental group were 8.33±1.79 and 9.7 ±2.41, respectively, and there was a statistically significant difference between the groups (P=0.002). After intervention, the mean score of self-care in the control and experimental group were respectively reported as 8.43±1.84 and 14.46±2.13. Analysis of covariance showed that after intervention, the mean score of self-care in experimental group was significantly higher than that of control group (P≤0.0001).
Conclusion. Education improved self-care in people with hypertension. Providing education for people with hypertension can be effective in promoting their self-care behaviors.
Hypertension, Self-care, Training, Health-Promoting Behaviors
پرفشاری خون, خودمراقبتی, آموزش, رفتارهای ارتقاءدهنده سلامت
42
49
http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-509-1&slc_lang=fa&sid=1
2018/07/052018/07/232018/09/012018/08/052018/08/27
1397/6/5
2018/09/162018/10/032018/10/062018/10/042018/11/11
1397/8/20
Zahra
Ahmadi
Community Health Nursing Department, School of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences
زهرا
احمدی
ahmadi.z@iums.ac.ir:
0031947532846003131
0031947532846003131
No
گروه پرستاری سلامت جامعه، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران
Leila
Bahmani
Community Health Nursing Department, School of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences
لیلا
بهمنی
leila.bahmani58@gmail.com
0031947532846003132
0031947532846003132
Yes
گروه پرستاری سلامت جامعه، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران
Marhamat
Farahani Nia
Community Health Nursing Department, School of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences
مرحمت
فراهانی نیا
mary_f2088@yahoo.com
0031947532846003133
0031947532846003133
No
گروه پرستاری سلامت جامعه، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران
Hamid
Haghani
Faculty of Public Health, Iran University of Medical Sciences
حمید
حقانی
Haghani511@yahoo.com
0031947532846003134
0031947532846003134
No
دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران
fa
نقش فشار مراقبت، استرس زناشویی و ذهنآگاهی در پیشبینی سطح سازش روانی اجتماعی افراد با بیماری قلبی عروقی
The role of caregiver burden, marital stress, and mindfulness in predicting psychosocial adjustment to illness in people with coronary artery disease
خلاصه
هدف. پژوهش حاضر با هدف تعیین نقش فشار مراقبت، استرس زناشویی و ذهنآگاهی در پیشبینی سطح سازش روانی اجتماعی افراد با بیماری قلبی عروقی در شهر ارومیه انجام شد.
زمینه. بیماری قلبی عروقی و اثرات ناشی از آن محدود به بیمار نیست و تاثیر قابل توجهی بر زندگی مراقبتکنندگان دارد.
روش کار: این پژوهش از نوع توصیفی همبستگی بود. جامعه آماری پژوهش، افراد با بیماری عروق کرونر مراجعهکننده به بیمارستانها و مراکز درمانی شهرستان ارومیه در نیمه اول سال 1396 بودند که از بین آنها، 130 نفر با استفاده از روش نمونهگیری دردسترس به عنوان نمونه تحقیق انتخاب شدند. برای گردآوری دادهها از پرسشنامههای فشار مراقبت، استرس زناشویی، مهارتهای ذهنآگاهی کنتاکی و سازگاری روانیاجتماعی با بیماری استفاده شد. تحلیل دادهها در نرم افزار SPSS با استفاده از ضریب همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون گام به گام صورت گرفت.
یافته ها. نتایج نشان داد که فشار مراقبت و استرس زناشویی رابطه منفی معناداری با سازش روانی با بیماری دارند. از بین مولفههای ذهنآگاهی، تنها توصیفگری دارای رابطه مثبت معنادار با سازش روانی با بیماری بود (0/04P=). تحلیل رگرسیون گام به گام نشان داد که مدل پژوهش توانست 57 درصد از سازش روانی با بیماری را در افراد با بیماری قلبی تبیین کند. این یافتهها نشان میدهند که فشار مراقبت و استرس زناشویی نقش مهمی در سازش روانی بیماران قلبی با بیماری دارند.
نتیجه گیری. کاهش فشار مراقبت و استرس زناشویی نقش مهمی در پیشگیری اولیه و حتی ثانویه بیماری قلبی دارند و انجام مداخلات مبتنی بر نتایج این پژوهش برای بیماران قلبی توصیه می شود.
Abstract
Aim. The purpose of this study was to determine the role of caregiver burden, marital stress, and minfulness in predicting the level of psychosocial adjustment to illness in people with coronary artery disease.
Background. Cardiovascular disease and its consequences are not limited to the patient, but also have a great impact on the caregiver's life.
Method. This was a descriptive correlational study. The statistical population was all people with referred to the hospitals and medical centers of Urmia with diagnosis of coronary artery disease within the first half of the year. The sample consisted of 130 patients who were selected by convenience sampling method. Data were collected using the questionnaires caregiver burden, marital stress, Kentucky Mindfulness Skills and psychosocial adjustment to illness. Data were analyzed in SPSS by descriptive and inferential statistics.
Findings. The results showed that caregiver burden and marital stress had a statistically significant negative correlation with psychosocial adjustment. Among mindfulness subscales, only “describe” subscale had a statistically significant positive correlation with psychosocial adjustment to illness (P=0.04). The stepwise regression analysis showed that the research model was able to explain 57% of psychosocial adjustment to illness. These findings suggest that caregiver burden and marital stress play an important role in psychosocial adjustment of patients with disease.
Conclusion. It can be concluded that caregiver burden and marital stress play an important role in the primary and secondary prevention of coronary artery disease, and intervention based on the results of this study is recommended.
Caregiver burden, Marital stress, Mindfulness, Psychosocial adjustment to illness, Cardiovascular disease
فشار مراقبت, استرس زناشویی, ذهنآگاهی, سازش روانی با بیماری, بیماری قلبی عروقی
50
59
http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-520-1&slc_lang=fa&sid=1
2018/07/052018/07/232018/09/012018/08/052018/08/272018/09/28
1397/7/6
2018/09/162018/10/032018/10/062018/10/042018/11/112018/11/17
1397/8/26
Asma
Vahidi
Urmia Branch, Islamic Azad University
اسماء
وحیدی
asma.vahidi65@yahoo.com
0031947532846002948
0031947532846002948
No
واحد ارومیه، دانشگاه آزاد اسلامی
Ali
Shaker Dioulagh
Psychology Research Center, Urmia branch, Islamic Azad University
علی
شاکر دولق
ali.shaker2000@gmail.com
0031947532846002949
0031947532846002949
Yes
مرکز تحقیقات روانشناسی، واحد ارومیه، دانشگاه آزاد اسلامی
fa
کمبود ویتامین E و بیماریهای قلب و عروق
Vitamin E deficiency and cardiovascular diseases
خلاصه
هدف. این مطالعه به بررسی نقش ویتامینE و تاثیر آن بر بیماریهای قلب و عروق میپردازد.
زمینه. بیماریهای قلبیعروقی از شایعترین مشکلات مرتبط با سلامتی هستند و هر سال تعداد این بیماران افزایش مییابد. درمانهای طولانی مدت بیماریهای قلبیعروقی منابع مالی زیادی را طلب میکند. گسترش بیماریهای قلبیعروقی در نهایت باعث ایجاد فشار به اقتصاد کشور میشود.
روش کار. این مطالعه مروری با جستجو در پایگاه های اطلاعاتی Google Scholar، PubMed، PMC، Springer، و Elsevier با محدودیت زمانی بین سالهای 2014 تا 2018 صورت گرفت. در ابتدا تعداد 72 مقاله یافت شد که با حذف موارد تکراری و مقالاتی که فقط دسترسی به چکیده آنها امکانپذیر بود، تعداد مقالات به 42 کاهش پیدا کرد و با بررسی مقالات، تعداد 21 مقاله مورد بررسی و مطالعه قرار گرفت.
یافته ها. آلفا توکوفرول شایعترین شکل از ویتامین E در بافتهای انسانی است. افزایش استرس اکسیداتیو واسطه مهم آسیب اندوتلیال در آسیبشناسی فشارخون در ارتباط با افزایش تولید پروتئین اکسیدان مانند سوپراکسیداسیون هیدروژن پراکسید، کاهش سنتز اکسید نیتریک و کاهش قابلیت بیولوژیک آنتی اکسیدانها است. استرس اکسیداتیو با ایجاد اختلال در عملکرد آندوتلیال، التهاب، هایپرتروفی، فیبروز و آنژیوژنز در ارتباط با تغییر شکل عروقی در افزایش فشارخون همراه است. کمبود ویتامین E میتواند محدودیتی برای شبکههای میکرو ریبونوکلئیک اسیدها (میکروRNA ها) فراهم کند و این رخدادها میتواند منجر به پیشرفت آترواسکلروز شود. کمبود ویتامین E باعث ایجاد عوارض نامطلوب در سیستم های قلب و عروق میگردد، اما تاثیر استفاده از آن در درمان بیماریها هنوز به طور کامل شناخته نشده است.
نتیجه. با توجه به یافتههای فوق باید میزان مناسبی از این ماده تامین گردد و باید قبل از بروز عوارض نسبت به جایگزینی آن اقدام نمود.
Abstract
Aim. This study reviews the role of vitamin E in cardiovascular diseases.
Background. Cardiovascular diseases are among the most common health-related problems, and the number of the patients with cardiovascular diseases increases each year. Long-term manifestations of cardiovascular disease bears a lot of cost to the family and society.
Method. This review study was conducted by searching out the related literature in the databases Google Scholar, PubMed, PMC, Springer, and Elsevier, for papers published from 2014 to 2018. Initially, a total of 72 articles were found and the number of articles was reduced to 42 by removing duplicates and articles that were only accessible as abstract. Finally, a review by 21 articles was carried out.
Findings. α-Tocopherol is the most common form of vitamin E in human tissues. Increased oxidative stress is an important mediator of endothelial injury in hypertension pathology, associated with increased oxidant protein production, such as hydrogen peroxide super oxidation, decreased nitric oxide synthesis, and decreased biological capacity of antioxidants. Oxidative stress may lead to endothelial dysfunction, inflammation, hypertrophy, fibrosis, and angiogenesis associated with hypertensive vascular changes. Vitamin E deficiency can provide a constraint for micro ribonucleic acids (miRNAs) networks, and this may lead to the progression of atherosclerosis. Vitamin E deficiency causes adverse effects in cardiovascular systems. However, the effect of its use in the treatment of diseases is still not fully understood.
Discussion. A good amount of Vitamin E should be provided and it should be replaced before the complications occur.
Vitamin E, Cardiovascular diseases
ویتامین E, بیماری های قلب و عروق
60
67
http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-518-1&slc_lang=fa&sid=1
2018/07/052018/07/232018/09/012018/08/052018/08/272018/09/282018/09/25
1397/7/3
2018/09/162018/10/032018/10/062018/10/042018/11/112018/11/172019/02/24
1397/12/5
Masoumeh
Aghaei
Faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences
معصومه
آقایی
masomeaghaei63@gmail.com
0031947532846003013
0031947532846003013
No
دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
Khatereh
Seylani
Faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences
خاطره
سیلانی
Kh-seylani@sina.tums.ac.ir
0031947532846003014
0031947532846003014
No
دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
Masoumeh
Zakeri Moghaddam
Faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences
معصومه
ذاکری مقدم
zakerimo@tums.ac.ir
0031947532846003015
0031947532846003015
Yes
دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
fa
اختلالات فشار خون حاملگی: پنجرهای برای پیشبینی بیماری قلبی عروقی
Hypertensive disorders of pregnancy: A window to predict future cardiovascular disease
خلاصه
هدف. این مقاله به مرور مطالعات مربوط به اختلالات فشار خون حاملگی به عنوان عامل خطر بروز بیماریهای قلبیعروقی میپردازد.
زمینه. بیماریهای قلبیعروقی به عنوان یکی از مهمترین علل مرگ محسوب میشود. توجه به عوامل خطر بروز بیماریهای قلبیعروقی اهمیت زیادی در کاهش موارد مرگ، بهبود شاخصهای بهداشتی و کاهش هزینههای درمان و مراقبت دارد. طی سالهای اخیر اختلالات فشار خون حاملگی به عنوان عامل خطر بروز بیماریهای قلبیعروقی در سالهای بعدی زندگی مطرح گردیده است.
روش کار. این مطالعه از نوع مروری بود و با جستجو در پایگاههای دادهای PubMed، Scopus و Springer صورت گرفت. مقالاتی که در بازه زمانی 2016 تا 2019 چاپ شدهاند با شرط در دسترس بودن متن کامل مقاله وارد مطالعه شدند. کلیدواژههای جستجو در این مطالعه شامل hypertensive disorder of pregnancy AND cardiovascular disease AND risk AND screening بود. در ابتدا، تعداد 223 مقاله یافت شد که با حذف موارد تکراری و مقالات به زبانهای غیر انگلیسی، و در نظر گرفتن وجود کلیدواژهها در عنوان، تعداد مقالات به 17 مورد کاهش یافت و با متن مقالات، تعداد 10 مقاله مورد بررسی و مطالعه قرار گرفت.
یافته ها. بروز بیماریهای قلبیعروقی در زنان با سابقه اختلالات فشارخون حاملگی در سالهای اخیر مورد توجه قرار گرفته است. اینکه آیا وجود عوامل خطر بروز بیماریهای قلبیعروقی قبل از حاملگی به بروز اختلالات فشار خون حاملگی و نهایتا بروز پرفشاری خون در سالهای بعد منجر میگردد و یا ابتلای به اختلالات فشار خون حاملگی زمینهساز بروز بیماریهای قلبیعروقی در آینده است در مطالعات متعددی مورد بحث قرار گرفته است و هنوز محل پرسش است.
نتیجه گیری. حاملگی به عنوان آزمون استرسی در نظر گرفته شده است که از اختلالات قلبیعروقی پردهبرداری میکند، بنابراین باید نسبت به گرفتن سابقه اختلالات فشارخون حاملگی در فهرست عوامل خطر بروز بیماریهای قلبیعروقی در سالهای بعد از زایمان اقدام کرد و کنترل سالانه فشار خون، بررسی عملکرد کلیوی، اصلاح شیوه زندگی و کنترل عوامل خطر را در این گروه از زنان مورد توجه قرار داد.
Abstract
Aim. This paper reviews the potential role of hypertensive disorders of pregnancy (HDP) as a risk factor for cardiovascular disease (CVD).
Background. CVD is one of the most important causes of mortality. Paying attention to the risk factors of CVD is of great importance in reducing mortality, the cost of treatment and care and improving health indicators. Over the recent years, HDP have been considered as a risk factor for developing CVD in later life. Method. This review study was conducted by searching out PubMed, Scopus, and Springer databases from 2016 to 2019, based on the availability of articles full text. The keywords included “hypertensive disorder of pregnancy AND cardiovascular disease AND risk AND screening”. At first, 223 articles were found that according to the title and with the elimination of repetitive and non-English language studies, the number of articles was reduced to 17, and 10 papers were reviewed.
Findings. Within the recent years, the incidence of CVD in women with a history of HDP has been considered. The main discussion in numerous studies has been focused on whether the presence of risk factors for CVD before pregnancy leads to HDP and then occurrence of hypertension in later years, or HDP is the risk factor for the onset of CVD in the future.
Conclusion. Pregnancy is considered as a stress test that unveiling CVD, therefore, it is important that the history of HDP to be considered in the list of risk factors for CVD in postpartum years. Annual blood pressure and renal function monitoring, lifestyle modification and paying attention to the CVD risk factors in this group of women is recommended.
Hypertensive disorders of pregnancy, Preeclampsia, Cardiovascular disease
اختلالات فشار خون حاملگی, پره اکلامپسی, بیماریهای قلبیعروقی
68
76
http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-63-47&slc_lang=fa&sid=1
2018/07/052018/07/232018/09/012018/08/052018/08/272018/09/282018/09/252019/07/30
1398/5/8
2018/09/162018/10/032018/10/062018/10/042018/11/112018/11/172019/02/242019/07/30
1398/5/8
Saeedeh
Mousavi
Nursing Care Research Center (NCRC), Iran University of Medical Sciences/ Department of Midwifery and Reproductive Health, Iran University of Medical Sciences
سعیده
موسوی
0031947532846003166
0031947532846003166
No
مرکز مراقبتهای پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی ایران/ گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران
Maryam
Keshavarz
Nursing Care Research Center (NCRC), Iran University of Medical Sciences/ Department of Midwifery and Reproductive Health, Iran University of Medical Sciences
مریم
کشاورز
keshavarz.m@iums.ac.ir
0031947532846003167
0031947532846003167
Yes
مرکز مراقبتهای پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی ایران/ گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران