fa بررسی علل جداسازی مشکل از تهویه مکانیکی در بیماران تحت عمل جراحی قلب قلبی عروقی Cardiovascular پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">هدف. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این مطالعه با هدف تعیین علل جداسازی مشکل از تهویه مکانیکی در بیماران بعد از عمل جراحی قلب انجام شد.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">زمینه.</span></strong> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">طولانی شدن مدت تهویه مکانیکی یکی از چالش&shy;های مهم در بیماران بعد از عمل جراحی قلب می&rlm;باشد، زیرا می تواند </span><br> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">مرگ را به 30 تا 40 درصد افزایش دهد. </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">خارج کردن سریع لوله تراشه در مدت کمتر از 6 ساعت بعد از عمل جراحی قلب به عنوان استاندارد در نظر گرفته شده &shy;است، زیرا بهبود عملکرد قلب، افزایش راحتی بیمار،کاهش عوارض تنفسی و همچنین، کاهش هزینه&rlm;ها&rlm; را به همراه دارد و منجر به کاهش مدت بستری در بخش مراقبت&rlm;ها&rlm;ی ویژه می&rlm;شود.</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> از این رو، تشخیص سریع جهت پیشگیری از عوامل خطر جراحی قلب که طولانی شدن مدت تهویه مکانیکی و همچنین، اشکال در جداسازی از تهویه مکانیکی را به همراه دارد ضروری است. </span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">روش کار. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">این پژوهش یک مطالعه توصیفی مقطعی بود که در آن 80 بیمار بستری در بخش مراقبت&rlm;ها&rlm;ی ویژه جراحی قلب بیمارستان امام رضا(ع) شهر مشهد در طول مدت 4 ماه، به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات بیمارانی که تهویه مکانیکی در آنها بیشتر از 6 ساعت شده بود، جمع آوری شد و توسط نرم افزار </span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">SPSS</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> تحلیل گردید.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">یافته &rlm;ها&rlm;.</span></strong> <span style="font-family:tahoma,sans-serif;">تنها متغیر</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">ی که با </span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">مدت تهویه مکانیکی ارتباط آماری معنی&shy;دار داشت مصرف دخانیات بود (</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">0/03</span><span dir="LTR"><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">p=</span></span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">).</span><span style="font-family:tahoma,sans-serif;"> از علل تهویه مکانیکی طولانی مدت، تاخیر در به هوش آمدن (55/3 درصد)، اسیدوز متابولیک (35/5 درصد) و سایر موارد (9/2 درصد) بود.</span><br> <strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">نتیجه گیری. </span></strong><span style="font-family:tahoma,sans-serif;">با در نظر گرفتن عواملی که بر طولانی&shy; شدن مدت تهویه مکانیکی تاثیر می&shy;گذارند می&rlm;توان از طریق کنترل و نظارت بیشتر، مدت تهویه مکانیکی را کاهش داد.</span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:tahoma;"><strong>Aim. </strong>The aim of this study was to assess the causes of dysfunctional ventilatory weaning response after cardiac surgery<br> <strong>Background.</strong> One of the most important complications after cardiac surgery is the prolonged mechanical ventilation, because it is associated with the increase in mortality (30-40%). Extubation of endotracheal tube within the 6 hours post operation is considered as a gold standard improving heart function, increasing patients&rsquo; comfort, decreasing respiratory complication, and decreasing cost and hospitalization. The prolonged mechanical ventilation and dysfunctional ventilatory weaning response (DVWR) are the risk factors for cardiac surgery and controlling and preventing them is necessary.<br> <strong>Method. </strong>This was a descriptive cross-sectional study in which 80 patients admitted to Cardiac Surgery Department of Imam Reza Hospital in Mashhad were selected within a 4 months period by convenience sampling method. Patients with mechanical ventilation over 6 hours were recruited. Data were analyzed in SPSS software.<br> <strong>Findings.</strong> DVWR was significantly associated with smoking (p=0.03), and delayed recovery from anesthesia was the most common reason associating with DVWR (55.3%).&nbsp;&nbsp;<br> <strong>Conclusion. </strong>By controlling factors of the DVWR, we can reduce the duration of mechanical ventilation.</span></div> جداسازی از تهویه مکانیکی, عمل جراحی قلب, جداسازی مشکل از تهویه مکانیکی Weaning of ventilator, Cardiac surgery, Dysfunctional ventilatory weaning response 24 30 http://journal.icns.org.ir/browse.php?a_code=A-10-187-1&slc_lang=fa&sid=1 Farzaneh Hasanzadeh فرزانه حسن زاده Hasanzadehf@mums.ac.ir 10031947532846003480 10031947532846003480 No Department of Medical-Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Zohreh Mohamadzadeh-Tabrizi زهره محمدزاده تبریزی mohammadzadehz@medsab.ac.ir 10031947532846003481 10031947532846003481 Yes School of Paramedicine, Sabzevar University of Medical Sciences دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار Shahram Amini شهرام امینی aminis@mums.ac.ir 10031947532846003482 10031947532846003482 No Anesthesiologist and intensivist, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Javad Malekzadeh جواد ملک زاده Malekzadehg@mums.ac.ir 10031947532846003483 10031947532846003483 No Department of Medical-Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Seyed Reza Mazloom سید رضا مظلوم Mazlumsr@mums.ac.ir 10031947532846003484 10031947532846003484 No Department of Medical-Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Zahra Parsaei-Mehr زهرا پارسایی مهر parsaeimehr@yahoo.com 10031947532846003485 10031947532846003485 No Sabzevar University of Medical Sciences دانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی سبزوار